腰椎间盘突出症治疗不当或不及时会造成腰部疼痛，活动不便，下肢麻木，小便失禁，性功能障碍甚至终身瘫痪，而早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者生存质量的重要保证。那么腰椎间盘突出症常见的临床报警信号都有哪些呢？

1.腰早不痛傍晚痛

腰椎间盘位于腰部每节脊椎骨之间，由于人们白天工作时大多直立身体，身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰椎间盘突出症合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，而随着一天中工作时间的渐久，腰椎间盘就越突出，因此腰椎间盘突出症的疼痛就越加剧。经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫腰部神经根之压力减轻，腰椎间盘突出症的疼痛就获得缓解，所以这类患者往往早上腰椎间盘突出症的疼痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后腰椎间盘突出症即开始发作，越到傍晚就越疼痛。

腰部组织发炎而造成的疼痛，一般是早上痛、日间轻，这与腰椎间盘突出症疼痛的表现正好相反。如腰部肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，发作时间是早上醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状减轻。这是因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激神经而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环加强，将这些废料带走，疼痛减轻。

2.下肢放射痛

腰椎间盘突出多发生在腰4与腰5和腰5与骶1腰椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4与腰5和腰5与骶1神经根，因此腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛或先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧及足部。如腰3与腰4椎间盘突出，因腰4神经根受压迫，产生大腿前方的放射痛。腰椎间盘突出症下肢放射痛可在腰痛发生前出现，可与腰痛同时发生，也可在腰痛发生后出现。下肢放射痛一般多发生于一侧下肢，少数可能出现双下肢疼痛的症状。当咳嗽、打喷嚏或大小便等腹内压增高时下肢放射痛加重。

患者多站立时疼痛重而坐位时轻，多数患者不能长距离步行，但骑自行车远行时则无明显困难，因为此患者多取弯腰屈髋屈膝位，可使神经根松弛，缓解疼痛。咳嗽、喷嚏、排便等腹内压增高时，可加重坐骨神经痛。腰椎间盘突出症后期，表现为坐骨神经痛重于腰背痛，或仅有坐骨神经痛。

3.下肢感觉异常

腰椎间盘髓核突出后，可造成神经根的局部性压迫，使受累神经根支配区域出现麻木等异常感觉。腰4与腰5椎间盘突出可累及腰5神经根，并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及口趾背侧感觉麻木异常。腰5与骶1椎间盘突出可累及外踝及第4、5趾背侧皮肤感觉异常。

腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4与腰5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹而致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘髓核突出后，骶1神经根受累麻痹而可出现小腿三头肌瘫痪。因患肢疼痛反射地引起交感神经性血管收缩，或因为刺激了椎间盘的交感神经纤维，引起坐骨神经痛，同时小腿及足趾皮肤温度降低，尤以足趾明显。此种皮肤温度降低的现象，在骶1神经根受压时较轻，腰5神经根受压则为明显。

4.间歇性跛行

5.脊柱运动受限

腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。另外，腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的姿势性代偿脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果没做什么剧烈运动，只是弯腰拿了点东西，或洗脸、起床叠被就突然腰扭伤，那就要注意了。虽然这种扭伤休息几日或热敷、口服止痛药后疼痛就能消失，但它可能是腰椎间盘突出症的早期信号。