经常腰酸背痛，早上起床时背痛、关节僵硬严重，可能是患上了强直性脊椎炎。
强直性脊椎炎
慢性发炎性免疫疾病
| 腰酸背痛、关节僵硬 竹竿般
强直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis，简称AS)，是一种慢性发炎性免疫系统疾病，会令脊椎关节发炎肿胀、疼痛、僵硬。若不能及早发现和治疗，会令人如竹竿般全身变硬，失去活动能力，导致驼背或残障。
强直性脊柱炎
致病因素
| HLA-B27 分子结构
以下因素可能会增加患强直性脊椎炎的风险：
▲基因遗传：有研究发现，强直性脊椎炎与HLA-B27抗原有关，90%以上的患者HLA-B27呈阳性。如果爸爸妈妈双方有一方，特别男方有这个遗传基因的话，则其子孙带着这种基因发病的可能性会更高一些。
▲ 细菌感染
▲ 性别：强直性脊椎炎主要影响男性，男女患者比例大约为 4 : 1。
▲ 年龄：强直性脊椎炎的发病年龄一般在16岁至40岁之间，最常于20至30岁左右发病。
强直性脊柱炎
典型征状表现
| 强直性脊柱炎不适症状分布
▲ 下背痛及僵硬，痛症持续三个月或以上。尤其是早上初醒时腰背部特别僵硬，即所谓的「晨僵」；
▲ 在活动或运动后痛楚会减轻，但静止不活动或长时间维持同样的姿势后，会感到疼痛僵硬。这与机械性背痛不同，强直性脊椎炎是愈休息愈痛的，而因姿势不正确或劳损而引致的机械式背痛则在休息后痛楚会减轻；
▲ 腰背痛在晚间尤其严重，患者经常因背痛而痛醒；
▲ 痛楚一般最先在盆骨与尾龙骨之间的骶髂关节出现，并逐渐由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及颈部。
病情发展的不同阶段
| 强直性脊柱炎发展阶段
▲ 发病初期：通常是骶髂关节因发炎受到侵蚀。当炎症减退时，原骨骼外围会出现新生骨骼。如炎症反复发生，新生骨骼会融合在一起，导致骶髂关节位的活动幅度下降，腰部不能再灵活转动。
▲ 病情中期：症状会延伸至颈、胸椎及腰椎之间，脊骨前端韧带变硬，令椎间互相紧连，此时强直性脊椎炎患者再难以做弯身或转身的动作，而胸部肋骨之间的关节亦可能受到影响，而令患者难以如常舒展胸膛。
▲ 病情发展后期：腰椎至臀部之间、肩膀和脚跟都会受到影响，脊柱变得畸形，形成脊椎弯曲形态，从而严重影响活动能力及日常生活。
强直性脊柱炎
影响多个器官
| 红色处代表无菌性炎症附着点，一个炎症附着点就是一个痛处，颜色越红代表炎症附着越深，骨质遭侵蚀越严重。
强直性脊椎炎除了会影响脊椎关节和周边关节，也会影响关节以外的多个器官。如果得不到适当的诊断和治疗，强直性脊椎炎可能会引致以下并发症：
▲ 虹膜炎 / 葡萄膜炎：这是强直性脊椎炎的常见倂发症，约40%患者会同时出现虹膜炎，导致眼睛红肿充血、视力模糊、怕光和流眼水等。如病情恶化，有机会引致黄斑水肿、青光眼、白内障，甚至失明。
▲ 肺部病变：如影响胸部肋骨，会限制肺部的扩张，令患者出现咳嗽甚至呼吸困难的情况。另外，少数强直性脊椎炎患者可能会出现肋膜炎、肺纤维化等。
▲ 肠道炎：部分强直性脊椎炎患者会出现腹痛、腹泻及大便有黏液带血等情况。
▲ 心血管病变：强直性脊椎炎可能会引起心瓣膜病变，导致主动脉瓣闭锁不全或心房纤颤等。
▲ 肾炎：有少数强直性脊椎炎病人出现A型免疫球蛋白肾炎，有轻微血尿。
▲ 骨质疏松：强直性脊椎炎患者因椎骨僵硬而令身体活动量减少，骨质密度下降而容易造成骨折。
强直性脊柱炎
越早治疗越好
| 强直性脊柱炎发病4阶段
强直性脊柱炎早期治疗与中晚期治疗的效果几乎是天壤之别。
临床上：大部分早期患者通过科学检测明确病因对症治疗后病情控制的很好，因早期无菌性炎症侵入较浅，骨质又没有遭到破坏，所以精准祛炎、恢复炎症自我代谢功能、调节免疫平衡，可以有效阻断病情发展和反复，部分患者几十年甚至终生不会发展到晚期。
因此，强直性脊柱炎越早治疗越好，临床称病情早期为黄金期，积极规范治疗病情可完全达到临床康复阶段。
强直性脊柱炎
自我护理
| 强直性脊柱炎的护理
强直性脊椎炎患者在遵照医生的指示服用药物和进行检查的同时，不妨参考以下6个护理要诀，帮助控制和改善病情：
1.培养恒常的运动习惯；
2.保持良好的坐姿、站姿、睡姿，应选择有挺直椅背及坐下时背部可碰到椅背的椅子，以及选用有承托力的床垫；
3.戒烟；
4.注意营养摄取，小心饮食卫生；
5.留意身体的变化，如背痛、关节僵硬的病情有变，应多与医生沟通；
6.保持心境开朗，可参加病人互助组织的活动，在增加治疗和护理方面的知识之余，亦可与病友交流分享，得到情绪上的支援。
【视频】强直性脊柱炎特色疗法——脊柱断层套管疗法
来源：CCTV《中华医药》
