您身边是不是好多老人都有腰腿疼的症状?如果去医院查一下,其中肯定有一部分是“腰椎管狭窄”,这腰椎管狭窄是个什么病呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是腰椎管狭窄?
椎骨也就是我们常说的脊梁骨,就是我们背部中线上那一竖骨头。椎骨有一个叫椎孔的结构,每块椎骨的椎孔互相连接就形成了椎管。椎管里面有很多重要的神经。腰椎管狭窄则是由于各种原因(具体有哪些原因下面会介绍)导致腰部的椎管变窄,椎管里面的神经受到了挤压,从而出现了一系列症状。
为什么会得腰椎管狭窄?
腰椎管狭窄的病因可以分为先天性和后天性两大类。有部分腰椎管狭窄的患者天生椎管发育不全,但是这种情况比较少见。大部分腰椎管狭窄都是后天导致的。
导致腰椎管狭窄的后天因素又可以分为三类:退变、外伤和炎症。
炎症:脊柱骨关节炎引起的磨损和增生会促使骨赘形成,骨赘如果长入椎管内,就会导致腰椎管狭窄,压迫脊髓。
退变:什么是退变呢?大家可以简单的理解为一个东西用久以后出现了磨损。脊柱的退变会引起腰椎骨质增生,造成椎管狭窄;椎骨之间有椎间盘,椎间盘退变也会导致髓核突出到椎管内,引起腰椎管狭窄;椎管的壁上有韧带,韧带工作久了也会退变,韧带退变会变厚,变厚以后也会使椎管变窄。
外伤:车祸或者其他的创伤可能会使椎体脱离原来位置,从而使得椎管狭窄。
腰椎管狭窄的症状?
1、腰背痛
大多数腰椎管狭窄症患者都会出现腰背痛的情况,并且疼痛时间较长。
2、间歇性跛行
走路时,走不了多远,就会出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,只能跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,这种情况可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段路后,又出现相同的情况。这种就叫间隙性跛行。
3、坐骨神经痛
出现坐骨神经痛是因为椎管狭窄使得神经根受到压迫。坐骨神经痛表现为臀部、大腿后部,有时候还会到脚踝的烧灼样、刀割样的疼痛。
4、大小便障碍
腰椎管狭窄还有可能会引起大小便障碍。因为腰椎管狭窄很容易导致马尾神经受到压迫,严重的话就会出现大小便不利的情况,早期表现为大小便无力,以尿频、尿急以及便秘较为多见,晚期的时候有可能会出现尿潴留的情况,甚至还会导致大小便失禁。
腰椎管狭窄该如何治疗?
腰椎管狭窄的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,以保守治疗为主。
保守治疗主要的方法是休息,尽量减少负重、减少活动量。还可以做一些平板支撑等腰背肌的锻炼。保守治疗还有一个大的部分——药物治疗。腰椎管狭窄常用到的药物有:
1、非甾体抗炎药(如双氯芬酸、塞来昔布等),能缓解腰疼;
2、肌肉松弛药、麻醉镇痛药,这两种药物常和非甾体抗炎药联合使用;
3、营养神经的药物,常用的有甲钴胺、神经妥平乐等。
当保守治疗效果不好,甚至症状出现加重时,则需考虑手术治疗。手术治疗包括微创、开放手术等。腰椎管狭窄症手术本身是个常规手术,虽然会有些风险,概率还是比较低的。
如何预防腰椎管狭窄?
一方面我们要保护好我们的腰椎,不要让它长时间超负荷工作,还可以通过一些运动如游泳等,锻练腰部肌肉,增强腰部肌肉力量。