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腰椎间盘突出引起马尾神经损伤有几个典型症状

2022-03-29
莲池小骨
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现在患有腰椎间盘突出的病人越来越多了,那么腰突都有些什么症状呢?

这是广大患者普遍关心的问题。

是最为常见的骨病之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后。

在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环即将破裂,或者已经破裂,髓核组织突出(或脱出)于后方或椎管内。

导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。要引起足够重视才行!

那么腰椎间盘巨大突出导致马尾神经损伤的典型症状有哪些呢?

1.腰部疼痛

腰痛是马尾神经损伤最常见的症状。95%以上的患者有此症状,是椎间盘突出,刺激外纤维环和后纵韧带的窦椎神经所致。腰痛可出现在腿痛之前,或腿痛期间或之后。腰痛主要在下腰或腰骶部,疼痛性质多为慢性钝痛,或急性疼痛,所以不敢走动。


2.坐骨神经痛

病人患有坐骨神经痛。疼痛的性质往往是麻木、针刺般的疼痛、灼痛和刀痛。疼痛的程度差别很大。大部分的痛苦都在一边。很少是双侧的,疼痛多在臀部,向下放射。少数可以自下而上辐射。咳嗽、打喷嚏和排便会加重疼痛。严重时,患者采取各种姿势缓解疼痛,如弯曲腰、臀、膝使用椎管。

3.间接跛行

患者行走一定距离后,感到腰腿疼痛麻木,坐或蹲后症状缓解或消失,为间歇性跛行。随着行走过程中椎管内被堵塞的静脉丛逐渐充血,神经根充血、受压程度加重,使症状加重,坐或蹲容积增大,静脉血流通畅,症状轻微,部分马尾神经损伤患者可出现间歇性跛行。


4.下肢麻木和发冷

部分马尾神经损伤患者可出现患肢麻木,与神经分布区一致,是椎间盘突出压迫或刺激神经根的本体感觉和触觉纤维所致。也可出现患下肢寒战,刺激椎旁或窦椎神经对突出椎间盘组织的交感神经纤维,反射性引起下肢血管收缩。

5.下肢肌肉无力

腰椎间盘突出症压迫神经根严重或时间过长,导致马尾神经受损,可导致神经根分布区肌力减弱,甚至肌肉瘫痪等。


6.大小便功能障碍

中央型或中央旁型腰椎间盘突出,巨大的突出物压迫平面以下的马尾神经,导致马尾神经综合征,表现为肛门和尿道括约肌以及性功能障碍,如会阴部麻木、便秘、排尿困难、大小便失禁、阳痿等。也可见双侧严重坐骨神经痛。

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