有腰椎间盘突出患者问:我是不是压迫马尾神经了?我该怎么办?要做手术吗?下面说说腰椎间盘突出压迫马尾神经痛的那些事。
为什么腰椎间盘突出会压迫马尾神经?
人体有五块腰椎,腰椎间盘突出发生在腰段,腰椎管里是怎么回事?马尾神经在腰2和腰3以下的节段中运行。
马尾神经是位于脊髓圆锥下方的腰骶神经,与马尾相似。主要负责控制人体的鞍区、肠道、下肢的感觉和功能,非常重要。如果腰椎间盘突出严重,纤维环破裂,髓核从破裂处突出并向后方挤压,会引起邻近的神经根或马尾受到压迫或刺激。
出现什么症状,说明腰椎间盘突出压迫到马尾神经了?
如果腰椎间盘突出压迫马尾神经,且压迫较重,会导致一系列症状,如典型的鞍区感觉异常,包括排便、排尿的一些问题,甚至出现一些性功能障碍。具体表现为下肢及会阴部麻木、失去感觉,排尿排便无力,尿潴留,大小便失禁。
所以针对马尾综合征,典型来说,一定会出现鞍区症状和大小便问题,但不代表马尾综合征的所有症状都很典型,要结合每个患者的具体情况。例如,如果患者在马尾有巨大的压迫,那么在这个平面以下所有的肌肉力量和感觉都是下降的,那么我们可以称之为马尾综合征。
从西医手术治疗的实际效果来看,手术后多数患者仍需要服食营养神经类药物来防治疾病。而术后病人身体神经的活性时间有限,半年内通常属于一个较好的恢复期,在半年后其实治疗马尾神经损伤的功效就会慢慢降低,这期间还可能出现各种各样的困扰病人的并发症表现。
当然还有一部分马尾神经损伤的病人在手术后症状变的更加严重,这期间又涉及到了医源性损伤或其他的因素影响。所以在很多方面上,西医基本给马尾神经损伤后恢复提升的可能性“判决了死刑”。