我发现这样一个现象：很多中老年人只要腰腿疼，就觉得自己腰椎间盘突出了。很多患者甚至一进门诊的大门就直接跟我说：“大夫，你快给我看看，我是不是腰椎间盘突出了。”

是的，如今，“腰椎间盘突出症”已经变成妇孺皆知的病了，总之只要腰疼，第一个想到的就是腰椎间盘突出了。然而，真的是这样么？

当然不是！

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首先，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是两个完全不同的概念，咱们先得把这个搞清楚。

实际上，咱们平时说的其实是“腰椎间盘突出症”，而不是“腰椎间盘突出”。简单说：

腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+出现相应的不舒服症状。

是的，并不是椎间盘（髓核）只要突出，就一定有不舒服。很多人片子上看椎间盘（髓核）突出了，但是却并没有任何不适，也不需要特殊治疗。

而我们经常说的其实是“腰椎间盘突出症”，它是特指，不仅片子上看腰椎间盘的髓核确实突出来，而且，更重要的是，患者的确因为这个突出压迫了这个神经而出现了这个相应的症状，这，才叫得了腰椎间盘突出症。

那么，回到文章开头，是不是只要腰腿疼就是得了“腰椎间盘突出症”呢？当地什么情况，我们才能确切的说这个人有“腰椎间盘突出症”呢？

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准确的说，所谓“腰椎间盘突出症”，是指腰椎间盘发生老化退变，椎间盘外围的纤维环部分或全部破裂，里面的髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，压迫刺激到旁边的神经，而引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。

“腰椎间盘突出症”在临床非常常见，大多数发生在第4-第5腰椎，和第5腰椎-第一骶椎之间。之所以会发生，主要还是因为椎间盘随着年龄增大而缓慢的老化脱水退变，其次就是 损伤，比如重体力劳动，长时间的坐着，长期运动的慢性损伤等。除此之外，遗传因素、妊娠、肥胖等都是腰椎间盘突出症的高危因素。

一旦得了腰椎间盘突出症，患者主要表现为腰痛，往往可以放射到臀部或下肢，可伴有下肢的麻木和感觉异常，劳累久坐久站后加重，休息可缓解。如果症状加重，可能还会出现会阴部感觉和大小便的异常。

而“腰椎间盘突出症”的诊断，不能只凭腰腿痛，或只凭片子，必须结合临床症状、医生查体，以及X光片磁共振等影像学检查进行综合判断。

一般的，除了腰痛外，患者出现的下肢放射痛或下肢麻木，必须还要与片子上相对应的突出阶段相符合才行。加上查体出现直腿抬高试验阳性或股神经牵拉试验阳性，甚至有相应的肌肉力量下降，结合CT或磁共振上确实发现相应阶段椎间盘突出压迫刺激，那么就可以诊断为腰椎间盘突出症了。

值得一提是，腰椎间盘突出症患者并不是都有腰痛的，有些患者只是单纯的下肢放射性不适，甚至连疼痛都没有，所以需要警惕。

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所以，现在你知道了，并不是说腰痛就是腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出也并不是腰椎间盘突出症。这些听起来好像是文字游戏，但却关系到是否能正确的诊断和治疗。

所以，我们首先自己需要搞明白这些概念，这样才不会有不必要的担惊受怕。而更重要的是，如果你找的医生，连这些简单基础性概念都糊里糊涂的搞不清楚，那我建议您最好换个医生，因为大概率他治不好你的病。