马尾综合征症状的严重程度与马尾神经受压程度和受压面积大小直接相关。对于大多数患者来说,他们在不知情之前并不了解马尾综合征,也正是因为最初的无知,才可能因自身原因逐渐恶化,从而发展到疾病的中晚期。比如腰椎间盘突出症患者大多不知道马尾综合征,但马尾综合征是腰椎间盘突出症患者最严重的症状,也是很多腰椎病患者最严重的并发症之一。那么马尾综合征的典型症状是什么呢?
运动障碍:下肢可能单腿或双腿或双脚无力,脚步沉重,四肢无力,行走时间歇性跛行,少数患者可能出现足下垂。由于马尾神经从坐骨神经向下延伸至腓总神经,部分患者可能出现膝关节肌腱反射减弱或消失,严重者可能出现站立不稳、跛行等情况。
下肢感觉功能障碍:主要表现为会阴区、腿部不固定区麻木、疼痛、束缚等。当然,有些患者下肢也有怕冷的感觉。会阴区和鞍座区是指骑行时大腿内侧和座椅与鞍座接触的位置,包括腹股沟、臀部、生殖器和大腿内侧。感觉障碍也可表现为不敏感、感觉减退或部分丧失。
大小便功能障碍:大小便功能障碍的主要特征是大小便功能障碍和大小便失禁。由于马尾神经受到影响,马尾综合征活动度不足,导致肠动力减弱,膀胱收缩功能障碍,患者会出现排尿困难、尿潴留、等待排尿等。失去直肠控制,便秘和大便不规则干燥。随着长期排便困难,患者还会带来感觉异常,即肛门坠胀。少数男性患者还会有性功能障碍或丧失!
剧烈疼痛:当马尾神经受损时,部分患者会出现顽固性剧烈疼痛,通常表现为坐骨神经痛放射至足底。这种疼痛从大腿后侧一直延伸到小腿下段,再延伸到脚底或脚的周围,严重影响患者无法入睡和活动过多,甚至一些止痛药也不能缓解疼痛,严重降低了患者的生活质量。