上了年纪的老年人，在腰痛的时候，总会觉得自己走路走不远，走一小段时间后，又要蹲下来休息一会，才能继续行走，这究竟是啥情况？

一般类似这种问题，大多数人都会到医院检查，拍片被告知是腰椎管狭窄；此时，大家都比较困惑，怎么办呢？还能不能治疗呀？#谣零零计划#

什么是腰椎管狭窄呢？

可能大多数腰疼的患者，对于腰椎间盘突出还比较熟悉，但是对于腰椎管狭窄，只是听说，还真不了解是怎么回事？

如上图中所示，椎管在椎间盘（髓核+纤维环）的后方，里面穿行脊髓；若是因为某种因素使椎管变窄了，很可能会压迫神经、脊髓等。

常见导致椎管狭窄的因素主要有：

腰椎的椎体后缘增生，后纵韧带的钙化，小关节突增生，侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚，椎管内占位（肿瘤或间盘脱出）。

腰椎管狭窄有哪些症状？

每个人的情况不一样，但整体会表现出腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、大小便的问题等症状。

解释一下，什么是间歇性跛行？

在行走时，一会就会出现下肢疼痛，需要休息或是弯腰后方可缓解症状，继续行走，走一走之后呢，又出现疼痛，这种现象在临床上称“间歇性跛行”。

一般椎管狭窄的人，症状的轻重常与体位有关，特别在腰往后仰的时候加重，步行数十米或数百米就会出现下肢的疼痛、麻木、酸胀、无力等。

还有一种比较常见的描述，腰椎管狭窄的人，特别怕上坡、上台阶，因为这些动作面临着腰需要往后仰。

腰椎管狭窄的人，如何医治？

说实话哈，一般老年人的腰椎狭窄往往是退变导致居多，在治疗上效果都不佳；但是不治疗，老年人疼着痛苦，不管也不行。

所以，只能把我目前对腰椎狭窄的认知告知大家：仅供参考

1.手术处理

若是腰间脱出、韧带的肥厚、或是椎管内有肿瘤占位，这类型的腰椎管狭窄，建议直接手术处理，只要把狭窄解除，症状还是会有一定改善的。

2.保守治疗

往往是在康复科治疗，作为治疗师会想导致腰椎狭窄背后的逻辑关系，为什么会腰突？为什么会韧带肥厚？为什么会椎体失稳滑脱？为什么会骨质增生？

若是您的腰椎狭窄是椎间盘往后突出引发：说明间盘长期受到向后方的应力影响。

若是您的腰椎狭窄是黄韧带或后纵韧带的肥厚引发：说明长期的应力负荷造成拉扯致增生。

若是您的腰椎狭窄是关节突增生退变引发：说明关节上应力大，周边稳定的软组织弱。

若是您的腰椎狭窄是椎体滑脱引发：说明稳定结构差，保护椎体的结构丧失功能，椎体过度活动。

从以上角度考虑，对于腰椎管狭窄的人，要想保守治疗，逐渐改善症状或减缓进一步加重，最根本的手段是：底层逻辑的姿势管理。

1.医生可以从力学的角度给予一些手法处理：

关节突关节的伸展滑移松动

2.自我姿势管理

最重要的是自我锻炼，如果患有椎管狭窄症，务必做一个有规律的锻炼计划。

腰椎狭窄患者不可以做的锻炼：

这个动作，大家都比较熟悉，小燕飞训练；在身子往后仰的过程中，构成椎管的关节突是促进关闭的，会造成椎管的容积变小，压力增大，引发更严重的疼痛等症状。

这个抬臀训练，很多腰痛的人也会经常做，同样会在做的过程中，腰椎有过伸展的情形，加重椎管的狭窄。

推荐腰椎狭窄的人在训练计划中，多增加以下锻炼：

卧位腰椎屈曲训练

• 仰躺，膝盖弯曲

• 慢慢地把膝盖抬到胸前，用手抓住；同时头颈往前抬起

• 保持这个蜷缩姿势5秒钟

• 将膝盖和头颈放回起始位置

• 重复10次

仰卧起坐训练

• 仰躺，膝盖弯曲，双脚踩紧地面

• 双手交叉抱颈，缓慢将上半身往前抬起

• 保持腰背紧贴地面，蜷缩姿势5秒钟

• 将膝盖和头颈放回起始位置

• 重复10次

仰卧屈髋训练

• 仰躺，膝盖弯曲，交叉跷二郎腿

• 慢慢地把膝盖抬到胸前，用手抱住；同时往腹部抬起

• 保持腰背紧贴地面，蜷缩姿势5秒钟

• 将腿放回起始位置

• 重复10次

• 交叉腿做同样的动作

核心强化训练

主要针对臀部和躯干内核心进行练习，加强腰椎的稳定，从而让您在生活中有一个良好的运动模式和控制模式。

臀部训练

• 俯卧，膝盖弯曲，两脚底对齐相互抵住

• 慢慢地将大腿和小腿抬离地面（臀部发力、腰部不可用力），保持这个姿势5秒钟

• 慢慢回到起始位置。

• 重复10次。

核心训练

• 仰卧，双手举高放在头顶的地面，两脚伸直放在地面

• 
  

• 保持腰背贴紧地面，腹部收紧，慢慢地把一侧下肢弯曲、同时对侧上肢放回体侧，保持这个姿势5秒钟

• 慢慢把之前抬动的肢体放回到起始位置，同时重复没动的肢体，做同样的动作

• 重复10次。

总结

腰椎管狭窄，对于任何人而言，在治疗上都有难度，疗效不太好。但是不治疗、放任不管的话，会越来越加重您的症状；倘若自己注意一些锻炼，只要坚持，至少加重的情形不多见，甚至还可以逐渐改善疼痛等症状。#守护银龄世界#

这里仅是对症会有改善，但是要根治是绝对不可能的。