“医生，为什么我一出门走几步就开始腿疼了，在家里却啥事没有？”

70岁的张阿姨最近碰到了烦心事儿，在家生活的时候无论是做饭还是收拾屋子，都不感觉累也不感觉难受，可是只要一出门就有问题了。

腿疼。

这个腿疼在刚出门的时候可能不严重，但是走到了700米左右，下楼买个菜的工夫，就开始腿疼了，这种疼痛非常严重，特别是两条腿已经疼得不想走路了。

紧接着只要蹲下来休息一会儿，腿疼就会马上缓解，一口气就能回家了。

但是这种情况频繁发作，张阿姨也开始犯嘀咕，难道是啥问题吗？这是不是什么病啊？

最让人来气的是，老板一点也不相信，竟然以为她是装的？！

确实，平时啥问题没有，一出门就不舒服，感觉就像是不想出门一样，莫非是“懒”的？

“阿姨，您现在的问题确实挺严重，建议您先做个检查，最好做个核磁，看得会更清楚”。

 

张阿姨很配合，做了核磁回来了。

最终在他的核磁共振上看到了明确的病灶，原来是有一个地方狭窄了。

是哪里狭窄呢？应该怎么办呢？今天我们就来看一下，张阿姨出门腿疼的原因。

一、狭窄。

一提到狭窄，大家最先想到的肯定是血管，可是身体上能够出现狭窄的地方，可不仅仅是血管而已，腰椎管也可以狭窄。

就像上面所提到的例子，张阿姨现在腿疼的元凶，其实正是已经狭窄了的腰椎管。

一般来说我们的脊梁骨作用非常大，不但可以让我们把腰板挺直，而且还可以保护其中所穿行的软组织，也就是我们最重要的脊髓。

脊髓有多重要呢，不言而喻大家都了解，如果脊髓受压很有可能导致瘫痪。

而脊髓所处的环境就十分重要了，一般来说身体非常聪明，想把脊髓好好保护住，于是创造了一条骨性通道，也就是我们每一个脊髓所连接形成的椎管。

这条管道可是以骨头为主的，当然也存在一部分软组织，不过最重要的是这条管道十分坚固，可以保护里面的脊髓不受到任何伤害。

这也就是我们可以正常活动，甚至做一些运动也不瘫痪的原因。

但是，如果椎管里面出了问题，骨骼或者其他的软组织有了改变，甚至是突出压迫到了脊髓，那就麻烦了。

而张阿姨现在的情况就是这样的，由于周围黄韧带的增生肥厚压迫到了脊髓，所以出现了双腿疼痛的情况。

这种腰椎管狭窄，在平时活动的时候可能看不出来，双腿活动自如并没有任何阻碍，不过只要一出去走路，在长时间的活动后，黄韧带肥厚可能会加重，所以压迫到了脊髓。

很多患者在这个时候会感觉双下肢疼痛或者感觉异常，很多人会觉得双腿麻木，这个时候一般都会选择停下来，毕竟越走越严重。

但是没想到，一停下来，过段时间就好了，只是因为黄韧带自己松开了，但是再一走路，黄韧带又聚集了，压迫又产生了。

如此这样反复，患者一般都走走停停，而且总感觉一条腿或者双腿不舒服，走路看上去一起拐的，我们称这种情况为间歇性跛行。

但是如果有间歇性跛行一定要区别对待，有一部分是由于腰椎管狭窄引起的，另外血管不通也可能出现这种情况，比如我们常见的动脉硬化闭塞症，也有间歇性跛行存在。

可是现在的情况该怎么办呢？

二、该怎么办？

在腰椎管狭窄的早期，最好充分注意腰部的问题，好好做好保护腰部的工作。

天冷的时候注意添加衣物，给腰部足够的温暖。

想拿起地上的东西，不要直接弯腰，而是应该蹲下把东西从地上搬起来。

走路时千万别着急，也不要拿太多东西，如果劳累，也会引起腰椎管狭窄症状加重。

而且若出现了神经的问题，比如疼痛和麻木，可以考虑适当休息，躺在床上做一些腰部理疗或者按摩，这都有助于神经水肿的消退，但是在这里不得不强调一个事实：

目前没有什么好的办法，可以把腰椎管狭窄完全治好，即使是休息用药或者做一些牵引，及其他理疗这些方式的效果，仅仅是治标不治本。

但是这种患者如果严重了该怎么办呢？

很多患者如果症状持续加重，最终的治疗方式只有手术治疗，如果间歇性跛行的距离短于200米，那么就达到了手术适应征。

所以护腰很重要，我们能做的就是减缓腰椎的退化，千万别让腰部承担更多伤害。

总结。

由于阿姨现在间歇性跛行的症状并不是很严重，所以目前仍然考虑保守治疗，适当地休息，减少负重，而且可以做一些理疗，比如中频电等，这些都可以让腰部舒服一些。

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但是话也要说回来，千万不要觉得临时好了，就是永远好了，短期内可以通过这些方式改善腰椎状况，但是如果症状加重，一定要考虑手术治疗，那才是最靠谱也是最有效的方式。

别把腰椎不当回事，疼起来真让你难受。

 

参考文献
[1]张鹏,沈忆新.老年腰椎管狭窄症的诊疗[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(19):8562-8564.