在我们的生活和工作中,人们来去匆匆是很正常的。为了下班挤公交,路上逛街,都是走走停停;旅游,在景点拍照,欣赏沿途风景;但事实上,大多数人在走走停停的时候都在玩手机。如果没有,还有另一种可能,他们生病了。
因为椎管狭窄后神经受到压迫,导致间歇性跛行。一次走不远,走走停停,甚至有时候走不了几十米,需要停下来休息一下。
那为什么椎管狭窄后会出现这种行走跛行呢?
首先要知道腰椎管狭窄症的主要原因是腰椎退行性疾病引起的一些韧带、关节或骨骼的增生,进而导致腰椎管狭窄。当然,大多数腰椎管狭窄症可分为先天性和后天性两种类型:
第一种类型是发育性腰椎管狭窄症,通常由先天性发育不良引起。营养、外伤等引起的先天性椎管狭窄。早期可能没有症状,但随着年龄的增长,由于脊柱的老化或损伤,会出现相应的症状。
第二种是后天原因导致的椎管狭窄,比如这种,通常是脊柱退变,或者腰椎间盘突出,黄韧带和后纵韧带肥大,小关节增生,脊椎滑脱和外伤引起的。
至于为什么椎管狭窄后会出现这种间歇性跛行,主要是由于神经压迫或损伤所致。一般在疾病初期,患者还在座椅下、站立或平躺时可能没有明显的临床表现,开始行走时也没有很大的影响。但行走一段时间后,会出现双下肢无力、麻木、疼痛等症状,身体无法再支撑自己行走,只能停下来、蹲下或休息一会儿,这些症状会逐渐减弱、缓解后才能继续行走。
但走一段时间后,上述症状会复发。这种症状是由椎管狭窄引起的神经压迫引起的间歇性跛行。
那么,如果椎管狭窄压迫马尾神经,会发生什么样的疼痛呢?
腰椎管狭窄症患者大多经历过疼痛,属于腰痛。最初的疼痛可能是轻微的,通常在卧床休息后消退或消失。但是,后期的痛苦是复杂的。这种疼痛属于放射神经根痛,多为咔嚓痛、刺痛、酸痛、麻木、肿胀痛、通经痛,疼痛程度也不同,取决于每个人马尾神经根的受压程度。
腰椎屈曲不受限制,但向后伸展会受到限制。通常严重时会放射至下肢至脚底,生活中可能无法忍受咳嗽、打喷嚏等腹压动作。随着时间的推移,部分患者会发展为下肢麻木发冷、弛缓无力甚至肌肉萎缩。而感知和敏感也会受到它的影响。
如果椎管内容物对马尾神经造成严重压迫,会出现会阴感觉异常。这些部位的功能紊乱会影响患者的括约肌、排便和性功能,严重影响人们的生活质量。
对于这种属于二次损伤性质的疾病,有一个循序渐进的过程。早期如果病情不严重,可以尝试保守治疗。但当腰椎管变窄到一定程度时,会影响神经根,这时及时手术是最终恢复的关键。在最合适的时机手术后,康复科与中医相结合,可以大大提高患者的康复进度,早日恢复健康生活。