很多的腰椎间盘突出症患者，前期一般通过非手术保守治疗的方式进行康复。

但实际上很多时候，患者到医院治疗腰间盘突出症的时候，多数医生在让患者保守治疗一段时间后，症状没有缓解，就会建议患者做手术。

01小针刀

小针刀疗法是中医理论结合现代外科医学的新学科疗法，是利用形状上似针又似刀的一种针刀用具，在治疗部位刺入深部到达疼痛病变位置，对粘连变性组织进行切割剥离，以达到消除病痛的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。一般操作过程为了减轻患者疼痛，可局部注射麻醉药物。由于操作简单方便，见效快的特点，在疼痛治疗中得到广泛应用。

在腰间盘突出症治疗中，可以作为缓解疼痛的方式，针对腰臀腿疼痛位置的韧带筋膜用小针刀进行剥离，能够较好缓解疼痛。但是腰间盘突出症的发病根源在腰椎间盘压迫神经产生，小针刀疗法不能针对病灶起到治疗作用，所有对于腰间盘突出症来说，只是一种治标的方法。如果是腰肌劳损等软组织损伤性病变，则比较适合。不过小针刀也有一定的创伤，选择时需谨慎一些，如果操作不当，极易造成筋骨神经的损害。

02微创疗法

目前的腰间盘突出症的微创疗法比较多，常见有化学融合术（CNL）、各种经皮椎间盘切除术（PLD）、激光椎间盘减压术（PLDD）、椎间盘内电热疗法（IDET）和髓核成形术（NP）等，目前以前两种方式较为普及。微创的疗法，是通过一定的手段和技术，以微创的方式，经过脊柱周围间隙，把治疗椎间盘的手段介导到椎间盘部位，可以起到部分椎间盘髓核溶解、萎缩或者切除，起到局部缓解消除神经压迫的作用。微创疗法与传统开刀治疗的方式对比，创伤和风险小一些。

但是各种微创治疗方式均有其适应症或者禁忌，也会容易引起一些并发症，比如化学融合术，对木瓜蛋白或胶原蛋白过敏，椎管狭窄或者侧隐窝狭窄，下肢麻木或膀胱直肠功能障碍，妊娠妇女、糖尿病等患者是不适宜的；而中央型或极外型突出、小关节增生导致椎间隙狭窄、多节段椎管狭窄等情况，是不适宜椎间镜微创手术的。而因患者体质差异以及手术过程因素，术后可能会产生过敏、感染、损伤神经、继发性椎间孔或椎管狭窄、腰肌神经血肿和术后复发等。

03传统开放手术

传统手术方法是通过部分或者全部切除突出椎间盘，以达到消除椎间盘突出物对神经的压迫和化学刺激，从而缓解或消除腰间盘突出压迫神经引起的症状。

腰间盘突出症的手术方式目前以后路方式为主，根据椎间盘突出的位置、范围以及对神经压迫的程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半椎板减压、全椎板减压以及开窗减压等方法。这三种方法均有其优缺点，椎间板切除越少，对脊柱稳定性影响越小，但暴露的范围越小，越难以彻底切除突出物。一般是患者在经过长期的各种治疗后，症状没有缓解甚至加重，骨质增生密度增高，突出椎间盘纤维化或者钙化、严重椎管狭窄的情况，会选择传统手术治疗方式。