随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术,与传统开放手术相比,它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,是近年来大家关注和研究的热点。
UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术, UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切,值得进一步研究与应用。
UBE的技术特点:
1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;
2.应用常规椎间孔镜器械和脊柱开放手术器械;
3.对肌肉损伤较小、透视少(可能为零);
4.可以进行镜下融合;
5.对椎管狭窄具有独特的优势;
6.有内镜操作经验者学习曲线较短;
7.条件成熟同样可以用于颈胸段。
目前UBE手术适应证主要包括:
1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝);
2.椎管狭窄症;
3.轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF);
4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病。
UBE脊柱内镜手术用全套器械包括:
UBE主镜,UBE镜鞘,UBE穿刺器,UBE器械包,UBE融合器械包,UBE大直径消融电极,UBE动力系统,UBE专用融合器,UBE专用cage.
UBE技术较常规单通道内镜技术相比,具有其独特的优点:
1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作,无需购置特殊孔镜设备及器械,高效利用,节约成本;
2.双通道设计,关节镜的独特放大功能,手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术灵活性;
3.使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;
4.对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;
5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,同时也可行镜下融合;
6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。
UBE技术(BE-allspine全脊柱双通道内镜手术解决方案)2019年年中刚引入国内,该技术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。目前国内有少数医院开展,已得到临床医生和患者的认可!