从上图可以看出,人体脊柱中间容纳脊髓的管腔是椎管,椎管的大小宽度正常的时候,是不会压迫到管腔内的脊髓等神经组织的。但是由于脊柱退变,椎间盘突出、骨质增生,椎管周边软组织病变增厚等原因,导致椎管内径变小,从而压迫到管腔内的神经组织,这个情况就是椎管狭窄。多数椎管狭窄是椎间盘突出(脱出),造成椎管内径变小所致。
当神经受到压迫刺激,就会引起神经异常的症状,比如疼痛麻木,四肢无力,间歇性跛行等。一般造成椎管狭窄,算是比较严重的情况了。同样的,椎管狭窄也是可以通过正确的治疗,恢复正常的工作和生活的。
椎管狭窄的一些常见症状和体征可能包括以下一种或多种:
1.神经根性疼痛,可从脊柱放射到手臂或腿部,或不太常见的双臂或双腿。这种疼痛的范围可以从隐隐作痛或压痛到像电一样的疼痛或烧灼感。
2.神经根病,包括源于脊神经根压迫的神经缺陷,如刺痛、麻木或伸入手臂或腿部的无力。
3.脊髓病,包括由脊髓压迫引起的神经缺陷,如刺痛、麻木或伸入双臂和双腿的无力。脊髓病也可能涉及身体其他部位的功能障碍,如膀胱和肠道控制问题。
4.马尾综合征,由于马尾受压(脊髓下延续的脊神经根)导致神经功能缺损,下肢可能出现多种体征和症状,包括鞍区麻醉和膀胱失禁。马尾综合征需要立即就医,以避免永久性神经损伤。
虽然椎管狭窄通常与辐射到腿部或手臂的疼痛有关,但有时疼痛在脊柱内更局部地感觉到,例如在下背部或颈部。
总的来说,椎管狭窄症状通常表现为。
1.随着时间的推移发展缓慢,或缓慢发作。
2.断断续续,而不是持续的痛苦。
3.某些活动的动作(如走路或骑自行车,同时保持头部直立,伴有腰椎管狭窄)和姿势(如直立,伴有腰椎管狭窄)。
4.通过休息(坐着或躺着)和任何弯曲(向前弯曲)的姿势感到放松。
虽然罕见,但椎管狭窄也可能主要表现为神经功能缺损,如麻木和无力,而不是疼痛。
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