​这个题目是几位患者问我的原话，我以前聊过，今天再花点时间和大家聊几句。说说我的看法。因为最近有几个患者都问我这个问题。

我觉得问题的答案还真不是从专业角度上给予一些建议，或者简单粗暴的回答一句，是啊。

这对于医生来说倒是简单了，但是对患者来说，受不了了。

我认为对方需要的不是医学回答，而是帮助她们从表面的问题看到深层次的原因，针对这个原因给予回答吧。

我们先聊聊生活吧。

生活中不开心的事情很多啦，而我最近很强烈的感受就是其实不开心也是一种能力。有的人就是具备这种能力，所以她不会开心。或者说开心也是一种能力，你没有，你就是不开心，你有，你就能开心。

而不开心里面，我最大的感受就是这些人往往聚焦在细节和我认为的世界里面绕圈圈，而且在情绪的漩涡里出不来。

就是这类人特别喜欢给你讲细节，对方是如何如何做的，如何如何伤害我的，我又是如何被伤害的，如果你愿意听，说个10天10夜都不是问题。

而且很多表述根本不是基于基本的事实，而是自己的想法和想当然以为。

加上非常容易情绪化，缺乏理性的分析和认识。

所以我真的希望，如果看到我文章和文字的患者们，大家如果也不开心，也一把辛酸一把泪，仿佛自己的痛苦说个10天10夜都说不完的时候，我希望大家能够有个基本的认识，就是可能问题不在外界，不在别人身上，而在自己这里。

人，只有先这样思考，有这个认识，才可能有后面的改变。毕竟如果一个人都认识不到问题在自己，谈何改变呢？

后面如果有机会，我给大家分享一下我自己的认识和做法吧，就当班门弄斧了。

说回来一开始感染的这个问题，简单的回答一句，是的，自然容易。我相信也有一些医生是这么回答的。但是我想，只有把一个人背后的一套思维方式和逻辑调整过来，方能得到解脱。

当然这非常难，我有自知之明。我也仅仅只能帮助那些“有缘之人”。至于看文章的你是否是有缘人，我不知道。

我们选择做关节置换手术的目的是什么？

一般来说解除疼痛，纠正下肢不等长，恢复良好的功能。直白点说，就是不疼了，走路好看了，可以干以前做不了的各种动作了，比如下蹲上厕所，比如出去外面散步，逛街旅游甚至小跑之类的。在这个基础上我们想要的是什么，自然是生活上，工作上都更加方便，享受美好的生活，过的幸福嘛。

我相信这也是我们每位患者的目标和期望。

所以我们不管是准备做手术的患者还是术后的患者，这都是我们想要实现的美好目标和期望。对于医生来说，我们也希望患者术后花几个月时间好好康复锻炼，然后回归工作和生活中。

最好的结果是忘记了自己曾经做过手术。当然，这个目标就很高了。但是很多时候，术后的患者或者术前的患者都在焦虑什么呢？

我们做手术的目的是为了享受生活，让自己开心过日子嘛。至少不是糟心过日子吧。可是如果我们陷入到情绪之中，陷入到细节的漩涡里，就会在那里琢磨，我这个感染了怎么办，我这辈子都要防着感染呀。任何一个小的点，都可以激发你背后焦虑恐慌的思维，然后就去应付它去了。

我们是享受生活，而不是揣着一个炸弹，随时提醒自己，小心它炸了啊，不能炸啊。刚才谁不小心碰了我一下，不会把我这个炸弹挤破了吧？坐公交坐地铁我可要小心，别人不小心踢到我的炸弹了。你脑子里天天都在琢磨这些玩意的时候，你能把日子过开心了，那都出了鬼了。

恐怕严重的患者，无数个深夜都要醒来，吓出一身冷汗。久久不能入睡，你当然可以抵抗，可是炸弹在你体内，你不可能扔出去，这时候你越希望，越想要扔掉炸弹，它就会越控制你，越影响你，干扰你，甚至扰乱你的心神，让你陷入痛苦中，无法自拔。

简直就成了谈感染色变，想到炸弹就痛苦。

最终，我们已经全然忘记了自己做手术的目的是为了享受生活，过好每一天了。而给自己找了更大的麻烦，陷入无尽的悔恨之中，早知道这样，就打死都不做手术了。

我再次弱弱的在您耳边提醒您，可能问题不在手术，不在外界，而是自己出了问题。

好吧，要接受自己出了问题，这件事真的很难。

也就是说，我们本来的初衷和目的是为了通过手术，把以前因为疾病带来的工作生活心理的影响以及疼痛带来的痛苦解决掉，过好日子，可是最终的结果呢？

简直是南辕北辙。

如果您是这样的患者，现在恰好还没有手术，那我建议您还是三思而后行吧。不然苦了自己，再次拖累了家人。

当然您可以给我讲，不是有谁谁术后几年，十几年感染的吗？不是有谁术后几个月就感染的吗？感染了要花很多钱等等，你看，你又再次陷入到对细节描述的漩涡里。当然，你可能认为自己都是多方打听详细了解的内容，信为真理。可以说个10天10夜，都没问题。

我为什么要聊聊生活方面，就是认为其实一个人在面对手术可能带来的并发症的所思所想所为，只是生活方面的一个小点。在生活方面他的应对模式，投射在术后而已。

我一直都是这个观点。包括术后康复锻炼，康复指导。

一个人不开心，我相信一定不是某些方面很开心，某些方面不开心，那样就“人格分裂”了。

那有患者会说，彭医生，那你说怎么办呢？你能够帮帮我吗？我也不想这样下去。

那我给你一个看问题的思路，希望对您有所帮助。当然如果他日，我们有幸见面，您给我打完招呼，说一下钥匙两个字，我就秒懂你了。

我们不妨把感染比作钥匙，就是自己平时出门需要带的钥匙，这个非常熟悉吧。

平时出门，我们把钥匙揣在口袋里，把感染两个字放在口袋里。你平时带着钥匙出门，你会不会时常想到我的钥匙呢？在不在口袋里呀？一般不会，即使会，频率也不高。

我强烈建议您可以专门给自己准备一把新钥匙，上面还可以刻上感染二字。然后平时出门，就带着出去。

你说，那我想到感染了怎么办？

那你这时候就想想，感染不就是我的钥匙嘛，然后伸手去口袋摸摸这把钥匙，确认在呢。放心了，踏实了。然后继续该工作工作，该玩耍玩耍。

回到家，就把这把钥匙和平时的钥匙放在一起，不用刻意区别，继续放在口袋里或者门口的书架上，或者您平时放钥匙的地方。在家里，你也是该干嘛干嘛，花时间陪家人，花时间看电视，看书，做饭吃饭，总之，你以前怎么干的现在还是怎么干。

至于钥匙，那不在那嘛。

可是，你会问，彭医生，可是我控制不住的会想，万一我感染了怎么办？感染可是灾难性并发症，而且要花很多钱，我焦虑和担忧呀。我也知道我不应该这样想，可是我控制不住自己啊。

首先，你这么想，是非常正常的。不要觉得有什么不好的。不要给自己贴标签，觉得自己不好或者如何。这是人之常情嘛。

再次重申，我们做手术的目标是为了享受生活，努力开心每一天。而不是为了痛苦，和担忧。再次提醒大家。

这时候，当我们有这种想法的时候，不要去内心抵触它，抗拒它，就像力的作用是相互的。如果你想要在这把钥匙上用力，做功，那么就一定有一个同样大小的反作用力在钥匙的另一边与你对抗。你想对抗它的力量越大，反作用力也越大，你就会越难受，如果你陷入到与它的力量对抗中，你还有时间陪伴家人，照顾孩子或者孙子孙女吗？

一定没有呀。

你用小的力量，你就能感受到小的反作用力。

最好的办法是，不去用力。承认这种想法是正常的，让它自由的在脑海里飘一会儿。而且它不一直在那个地方没动吗？过去没变化，现在也没变化呀。

而且非常好的一点，就是这把钥匙放在一边，不会干扰你陪伴家人，工作或者享受生活。对，它一直在。

我们不介意这辈子都带着这把熟悉的钥匙陪伴我们走过无数个春夏秋冬，见证我们的每一步成长进步，开心快乐，伤心难过，子孙满堂。即便是很多年以后，我们离开人世，那就带着这把钥匙一起走呗。

也许，这是一个行之有效的方法。

记住我们的目标是什么，这很重要。

钥匙论，也算是我第一次提出来。我看看能不能去申请原创去，哈哈。说笑了。

最后再说几句题外话吧，很多时候，作为医生遇到的患者，可能需要的帮助绝不仅仅只是医学角度，或者有些问题表面上看是医学问题，实际上不是，而且如果从医学角度回答，一定效果不好。

透过表象看到背后的心理需求，康复锻炼的需求，也是很重要的，也是莲池骨科坚持术后回访的原因，同时建议任何关节置换术后的病人，如果有异响，疼痛，渗出等情况都及时到院进行复查。