做膝关节置换术没有特别明确的标准，但是一般情况来讲，适用于严重的骨性膝关节炎、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎等患者。

当关节出现严重畸形，疼痛靠正规保守治疗不能缓解，患者有迫切改善症状的要求时，影像学显示关节退变或损伤特别严重时可以考虑膝关节置换术。

但是，如果在患者有活动性感染，关节软组织缺失，或者患者全身情况差不能耐受手术，对于术后活动要求高等情况下不适合接受膝关节置换术。

年龄大了还能做关节置换吗？

年龄越大，患者身体的一般状况就可能越差，术中或术后出现风险的几率就要增加。比如下肢静脉血栓，肺部感染，术区感染，心血管系统风险，假体（人工膝关节）周围骨折等风险的发生率可能要升高。

但是，这个手术在一般情况下就是为老年人而做的，所以如果60岁以上患者有膝关节置换的指征，就要尽早接受手术，不要等身体不能耐受时而错失手术的机会。

只有膝关节内侧疼也要换膝关节吗？

在骨性膝关节炎患者中，很大一部分只有内侧间室单独受累，而其外侧间室结构及交叉韧带均完整，如果行全膝关节置换则比较可惜，因此可以选择单髁置换。

单髁置换和全膝关节置换一样，只是切除内侧关节磨损的薄薄一层，并不会切除全部的内侧膝关节。单髁置换就像是牙齿缺失了一块后，只需要将缺失的部分填补，并不需要把牙都拔掉重新种植。

手术后关节还是患者自己的关节，术后运动、感觉都不会有明显的异常，这种手术优势有优势有创伤小，失血少，恢复快，术后关节活动度大，部分保留患者自身关节的结构，易于翻修以及更少的早期并发症。

单髁置换就像是牙齿缺失了一块后，只需要将缺失的部分填补，并不需要把牙都拔掉重新种植。