许多患有膝关节骨性关节炎患者，等来医院就诊时，往往膝关节问题已非常严重了：膝关节变形，晚上疼的睡不着觉，走两步就疼痛难忍，已无法正常生活。

前几天门诊来一位老伯，确定为严重的双膝关节退变，伴膝关节变形，保守治疗已经效果不佳，建议陈老伯做双侧节置换术。

一开始患者表现出明显的抗拒，要求服药治疗。在多次沟通利弊后，患者和家属才同意手术。

经回访，目前患者康复情况较好，不仅能够正常行走，膝关节疼痛也解决了。

其实，我们身边有很多这样的例子，早期查出骨关节炎后迟迟不重视，等到膝关节损伤严重时，即便关节置换是最佳的方法，也抗拒其治疗。

骨关节炎患者并没必要抗拒关节置换

实际上，在查出早期膝关节骨关节炎时，通过保守治疗就可以取得良好的病情改善效果，比如康复锻炼、理疗、控制运动强度等等。

但等到终末期骨关节炎时，因为关节软骨严重磨损，保守治疗已经无法有效地控制病情。这时，关节置换就能帮助各位患者朋友解决病痛，有效改善生活质量，比如能解决膝盖疼痛、恢复正常生活能力。

(严重磨损的关节，会导致大腿骨和小腿骨"直接互相摩擦"，产生疼痛感)

关节置换术对于关节疼痛或者残疾有着极为不错的效果，在临床工作中，关节置换术是一种比融合术或截骨术效果更好的治疗方法。而且由于关节置换术的不断改良，只要医生手艺好，几乎很少会出现不良反应。(手术并发感染、深静脉肺栓塞等风险的发生率不到3%)

单单在美国，每年就有超过50万名患者接受膝关节置换术，在一些组织对术后患者的调研报告中显示：术后膝关节疼痛得到了快速缓解的患者超过了90%，对手术感到满意的患者达到了95%以上。

这些数据也可以从侧面反映，膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术。

骨关节炎患者需要知道的3件事

很来门诊的患者朋友，都这样问过我：做了膝关节置换术，膝盖不是"原装"的，会不会害处很大?

其实，随着我们国内广泛开展关节置换术，大量的手术案例数据显示，绝大多数骨关节炎患者都能通过关节置换术获益。

> 做了人工关节置换，对身体伤害很大?

上面我们也说了，膝关节置换术是一个非常成熟和成功的手术。只要医生手艺好，几乎很少会出现不良反应。(手术并发感染、深静脉肺栓塞等问题的发生率不到3%)

只要大家去正规医院治疗，按照要求做好康复锻炼，度过康复期，大家很快就能适应过来，不仅解决了膝关节疼痛，而且还明显改善生活质量。

> 膝关节骨性关节炎，是两边一起做手术，还是分开做?

对膝关节骨关节炎患者来说，可能一开始只是单侧的膝关节问题，但是由于另一边膝关节承担了更多的负重，随着时间推移，另一边的膝关节也会慢慢出现问题。那么，这时患者就会面临手术做单侧还是双侧的抉择。

实际上，无论是两边一起做手术，还是做单边，区别都不是很大。因为关节置换术非常成熟，如果医生也有经验，即便是两边膝关节一起做手术，不会因此带来更大的风险，手术时间也是往往三个小时都不到。

除此之外，手术做单侧还是双侧的还取决于患者对住院时间或者费用的考量(单边膝关节的手术费用差不多要5万，但两只脚一起做手术，能降低手术费用)，而医生对患者高血压、心脏病等问题的评估也是十分重要的。

值得注意的是，如果大家做手术的医院或者选择的医生经验不足，两边同时做手术可能会增加手术风险。

> 做了关节置换，能用多久?

按照目前的数据，做了关节置换后，只要大家能注意膝关节的养护，平时做好康复措施，人工关节平均能用20年左右，所以，我们建议患有严重骨关节炎的老年朋友，只要条件合适，就做关节置换术。