俗言说“人老腿先老”。当人们进入老龄阶段时,身体很多器官会出现老化、退变的情况,膝关节就是其中最容易老化的器官。
当膝关节出现老化退变时,实际上主要是关节表面的软骨出现磨损、周边形成骨质增生。
患上膝骨关节炎,主要表现出来的症状就是膝盖怕冷,行走疼痛,上下楼梯和蹲起困难。
疾病初期人们往往选择服用药物、理疗以及减少走路来减轻症状,但随着时间的延长,这些保守治疗的效果逐变差,疼痛症状逐渐加重。这时最为有效的治疗措施就是人工膝关节置换手术。
什么是人工膝关节置换术?
所谓的人工膝关节置换手术,实际上是对膝关节表面的软骨进行修整,然后把人工的膝关节假体安装到关节表面,形成人工的膝关节面。该技术已经发展了半个多世纪,在各个方面都已达到成熟。
然而,膝关节置换术后早期的康复锻炼相对痛苦,很多老年人对该手术存在明显的恐惧感而不敢接受手术。膝关节的问题一直存在,生活质量始终未能得到改善。
近年来,随着人们对膝关节退变的研究更加深入,了解到即使是很严重的关节老化、退变,但膝关节表面软骨的磨损仍主要局限于一个或两个关节间室(膝关节由三个间室组成:内侧间室,外侧间室和髌股关节间室)。
所以很多病人并不需要所有的关节间室表面都置换,因此出现部分膝关节置换手术,也就是所谓的“单髁置换术”。即只替换有磨损的关节间室部分。
就像补牙一样,针对有破洞的地方进行填补,而不是把整个牙拔掉后再镶牙。该手术可通过微创的方式完成,即很小的手术切口,不破坏关节周围肌肉,这样手术后很快就康复,而且痛苦也非常小。
单髁置换术的优势有哪些?
首先,手术时间短、创伤小,对老年患者的身体耐受能力的要求相对低。因为需要进行关节手术的病人往往是老年人,很多还合并高血压、糖尿病等许多慢性疾病,手术的打击对病人的影响和术后康复是很多患者所关心的问题。
常规全膝关节置换术尽管手术成熟,但是手术创伤大,出血多,对于患者的术后康复带来了不小的挑战。
其次,单髁置换术属于部分关节置换,手术范围小,切口小,不破坏关节周围肌肉。所以术后康复快,也不痛苦,一般术后第一天下地行走,拄单手杖即可。
更为重要的是,单髁置换术并未改变整体膝关节内在的结构,术后步态更接近正常,特别是上下楼等功能更好。
单髁置换术适合哪些患者?
然而,如前所述,单髁置换手术针对一个或两个关节间室出现退变的患者效果可靠,当膝关节退变发展到三个间室,即全关节出现老化退变时,单髁手术就不适合了,就需要进行全膝关节表面置换了。