70岁的李阿姨
这两年膝盖越来越不好了
走两步路不仅疼痛难忍
还能听到咔哒声
早上起床膝关节发僵、不能动
最近更是发现膝盖好像变形了
李阿姨到骨科医院就诊之后
医生说这是退行性骨关节病
需要做人工关节置换
什么是人工关节置换?
做完以后有什么效果?
这一篇文章
跟您讲得明明白白!
什么情况下要换关节?
关节炎是65岁以后老年人的常发疾病,而退行性骨关节炎与年龄有着密切的关联。超过60岁的人群中,80%以上在膝关节可见骨关节炎X线征象,50%被疼痛困扰。
人工关节置换是帮助老人恢复自理能力和提高老人生活质量的终极手段。那么老人需不需要换关节?人工关节又有哪些种类?
临床上,需要行关节置换手术的患者大部分是老年患者。这些换关节的老年患者,大致有三类:
第一类,也是最常见的一类,退行性关节疾病。人的关节就像一部精密设计的机器,为人体提供支撑及活动,日积月累的磨损、劳损会导致软骨的磨损、骨赘的形成以及关节的畸形,导致患者的疼痛以及活动障碍;
第二类,以前受过外伤或者感染,导致了严重的关节破坏;
第三类,患者存在骨骼的发育性疾病,比如髋关节发育不良。
总的来说,如果髋、膝关节有严重的畸形、破坏、功能障碍,患者有明显的疼痛,则应该及时就诊,考虑是否进行关节置换手术。
人工关节有哪些?
1、从人工关节固定理念来说,其中髋关节常用非骨水泥型(生物型)假体,膝关节常用骨水泥型假体;
2、从摩擦界面来说有金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯和陶瓷对陶瓷,价格不同,适用人群不同,效果也不同。
就人工髋关节来说,非骨水泥型假体是主流,可以有更好的长期固定效果,骨水泥型假体只用于骨质严重疏松等少数患者;而对人工膝关节来说,骨水泥型假体是主流。这主要是因髋、膝关节的运动模式和受力模式不同所决定的,两者都有非常良好的长期疗效。
从摩擦界面的类型来说,分为金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷界面。金属对聚乙烯耐磨性一般,陶瓷对超高交联聚乙烯或者陶瓷对陶瓷界面,耐磨性非常好,特别是陶对陶的摩擦界面,可以耐受体重长达几十年的摩擦而不产生明显磨损,使用时间长达三十年甚至更久,适合较为年轻的患者。
人工关节置换术效果好吗?
经过几十年的发展,人工关节的假体设计和手术技术以及快速康复方面都取得了长足的进步,现在已经成为非常成功的手术方式在全世界广泛开展成为治疗关节终末期疾病的金标准。
莲池骨科医院目前已成功完成数多例关节置换手术。
关节置换不等于高枕无忧
1、警惕感染的风险。人工关节假体周围感染是很危险也很难处理的,会导致关节疼痛、关节功能障碍,需要再次甚至多次手术才能处理。因此,要尽可能的预防和避免感染。
2、注意防止外伤、撞击、摔跤等,可能会导致假体周围骨折和假体松动。对髋关节来说,术后短期需要注意避免一些可能导致髋关节脱位的危险体位和动作,比如极度的屈髋和盘腿等。
3、减少磨损。日积月累的磨损颗粒可能导致假体周围的骨溶解,因此,需要保养和爱护自己的人工关节,减少过度的负重和磨损,比如经常的爬楼、爬山、负重,并应当适当的控制体重。