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60多岁的人膝盖疼痛,到底是骨关节炎,假痛风,半月板撕裂?

2023-08-21
莲池小骨
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60多岁的人很多有膝盖疼痛,比较常见的是骨关节炎,随着年龄的增长,关节中的起缓冲作用的软骨会逐渐磨损。软骨破裂暴露骨骼,骨骼和骨骼直接摩擦出现疼痛,僵硬,肿胀等症状。骨关节炎一旦发生不可逆,只能通过治疗缓解其发展,晚期的患者已严重影响下肢功能,可能需要进行人工膝关节置换。

然而,并不是所有疼痛都来自骨关节炎,有些甚至不是病理问题,投的即使有问题,也有可能通过治疗逆转,除了骨关节炎外,以下是60多岁人膝盖疼痛的原因:

肥胖

肥胖是膝关节疼痛的一个重要原因。体重过重会给膝关节带来巨大的压力,甚至可以发展成骨关节炎。发现超重时及时减肥即可,并不需要医疗手段介入,减掉1公斤体重,膝盖压力至少减轻4公斤,疼痛也会减轻或者消失。

膝关节滑囊炎

膝关节滑囊炎是膝关节附近的滑囊发生的炎症。这些囊里含有液体,有助于缓冲和润滑关节,减少骨骼与膝盖周围软组织之间的摩擦。膝关节滑囊炎可发生于各个年龄多见,但以老年人居多。膝关节滑囊炎和骨关节炎不同,主要是膝盖某个区域反复受压或过度使用引起的,比如长时间跪下,膝盖撞到东西,肥胖也会增加患膝关节滑囊炎的风险。

它的症状和骨关节炎有相似之处,最常见的包括膝关节周围疼痛,肿胀,炎症、僵硬和活动范围受限。有时候患者感觉膝盖发热,但滑囊炎通常是一个暂时性的问题,几周内就会消失。 骨关节炎则是一种长期疾病,随着时间的推移会恶化。因此如果膝盖疼痛和僵硬没有消退,就可能是关节炎的征兆。

假痛风

假性痛是另一种关节炎,可影响任何年龄段的人,但更常见的还是老年人。主要由于二水焦磷酸钙晶体在关节中积聚引起的,会导致炎症和疼痛。除了膝盖疼痛外,假性痛风还可导致膝盖之外的关节疼痛和僵硬,例如手腕、脚踝、肘部和肩膀。关节呈红、肿、热、痛的表现,症状与真痛风相似,但假痛风的疼痛较轻,四肢小关节较少受累,特别是很少像痛风那样侵犯足大趾。治疗上也相对容易,可通过服用非甾体抗炎药物以及冰敷等缓解疼痛和肿胀。而真痛风需要降低体内尿酸水平,并控制饮食。

半月板撕裂

半月板是一种 C形软骨,在膝关节中的股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间充当减震器。半月板撕裂也属于膝关节的常见损伤。但老年人的半月板撕裂和年轻人不同,和体育锻炼或者外伤关系不大,而是膝关节退化导致的退行性撕裂。随着上了岁数,半月板变得脆弱容易受损,一个不经意的动作都可能导致撕裂,其症状包括疼痛、肿胀、僵硬和膝盖活动困难。坐一会儿后站起身感觉膝盖被锁住,深蹲疼痛,还可能出现站立或行走困难。半月板撕裂尽量进行保守疗法,非必要不切除半月板,否则可能发展成骨关节炎。

医学科普,仅供参考。

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