体格检查必不可少，如果医生连你的肩膀都没碰过，那他的诊疗方案并不可信。

X光片可以看到骨刺、肩峰撞击、肩关节退变、肩袖关节病等征象，还能排除骨折、脱位。

MRI对肩袖撕裂显示非常清楚，有较高的准确性。

肌骨超声简单方便，价格便宜，还能动态观察肩袖、肌肉、滑囊等软组织的的形态、弹性。

不治后果如何？

如果放任不治，随着肩袖撕裂越来越大，肩部肌肉力量会逐渐减弱，伴随慢性疼痛，逐渐丧失正常肩关节功能，肩关节也会发生退变，最终发展成肩袖关节病，也就是肩关节的骨关节炎。

肩袖撕裂怎么治？

如果不做手术，肩袖撕裂很难自行愈合，但是绝大部分肩袖撕裂为部分撕裂或小撕裂，太早做手术有些浪费，首先可以通过保守治疗减轻疼痛，恢复肩关节活动度、肌肉力量和功能，待撕裂变大之后做手术也来得及，当然也不能让肩袖撕得太大，这样会增加手术费用和难度，影响疗效。

保守治疗

1、 吊带固定上臂并休息，避免引起肩袖损伤的动作和运动，例如反复上举过头等。

2、 口服消炎镇痛药，例如赛来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等，坚持口服2周以上效果佳，性价比较高，大多安全可靠，但个别人会有一定的副作用，例如过敏、胃痛、胸闷等。

3、 外用消炎镇痛药，例如氟比洛芬凝胶贴、法斯通等，对轻症的效果好，可以避免口服药物的副作用，对症状较重者，效果不佳。

4、 物理治疗，包括运动康复训练和理疗。运动康复训练主要针对肩关节活动度的恢复，以棍棒操和爬墙为代表，激发肩胛胸廓关节的代偿潜能，在活动度基本恢复后，以主动肌肉力量训练为主，一根弹力带就能训练到所有肩袖肌肉。理疗包括：冲击波、超声波、红外线、神经肌肉电刺激等疗法。

5、 注射疗法，很考验操作医生水平和指征把握，如果注射对地方，效果立竿见影，除了使用传统局麻药、激素和玻璃酸钠外，还可以使用富血小板血浆局部注射，激发肩袖自愈潜能，可以促进部分撕裂的肩袖自我修复。此外，可以使用肌骨超声引导下注射，精准注射、精准治疗。

如果保守治疗半年效果不佳，或者患者对肩关节功能要求较高者，例如运动员，则需要考虑手术治疗