肩膀和脖子有共同的神经通路和肌肉，肩膀的问题可以引起脖子痛，脖子的问题也可以引起肩膀疼，有时候两个地方都疼，找到疼痛的根源很重要，颈椎病的患者颈椎可无明显疼痛，主要肩膀或者胳膊发麻和疼痛，如果仅对肩膀进行检查，可能造成漏诊或者误诊。

肩痛问题的原因和症状

最典型的就是肩袖撕裂，肩袖是一组稳定肩关节的肌腱和肌肉，当出现损伤时，会引起其他部位代偿，从肩膀顶部到颈部都感觉疼痛。但肩袖撕裂引起的颈肩疼痛有自己的特点，例如在夜间，抬起手臂或者将手臂伸到后脑勺时疼痛加剧。并且大多和以下原因有关：过度劳累，有肌腱炎，肩关节不稳定，肩周炎，其症状也有代表性：

• 疼痛在夜间更持久。

• 不超过肘部的疼痛。

• 抬起手臂或将手臂伸到头后时疼痛。

肩膀问题虽然会引起脖子疼，但主要会影响肩膀活动能力，疼痛以隐痛或酸痛为主，休息时疼痛减轻。如果是脖子（颈椎）引起的肩痛，当移动肩膀时，即使有疼痛，通常也不会加重。

脖子问题的原因和症状

脖子问题的症状有所不同，比肩膀要更复杂一些，脖子由7根颈椎组成，每个颈椎都出来一组神经，控制不同的运动功能。如果椎间盘出现问题或者长了骨刺，刺激其中的一根神经，疼痛就会放射到肩膀或手臂，表现为“神经根病”患者可能难以判断疼痛来自颈部还是肩部。

不过颈椎病也有它的特点，它的疼痛以电击般的刺痛，发麻，灼痛为主，这是一种神经痛，可放射到四肢，扭动脖子时更明显。还有一种情况，如果不是神经受压迫引起的，而是颈椎关节和韧带的问题，则多表现为钝痛。还有一种区分方法是，当用枕头支撑颈部时，观察是否疼痛减轻。

颈椎问题产生的原因也和肩袖撕裂不同，长期不良姿势是主要因素，另外年龄，曾经受过伤，遗传，某些工作也是风险因素。引起肩痛的颈椎问题主要有以下几种：

• 颈椎病——主要是指脊柱关节炎。

• 椎间盘突出——脊柱中的椎间盘向外突出，压迫到神经。

• 椎管狭窄——通常是关节炎症状引起的，导致椎管变窄。

• 韧带或肌肉损伤——通常发生在外伤或车祸之后。

患者也不必过于担心，大多数颈椎疼痛和僵硬并不是颈椎病，一般几天就能自行缓解，如果脖子疼痛超过一周，或者伴有疼痛外的其他症状，请立即就医。

怎么办？

肩痛和脖子痛容易混淆，有些患者可能还是难以分辨，因此建议及时就医。无论脖子或肩膀疼痛的原因是什么，在不严重的情况下，都可以使用多种缓治疗方解疼痛，也不一定要做手术。肩部问题引起的疼痛通常可以通过休息、物理治疗和消炎药来缓解。颈部问题引起的疼痛也可以通过物理治疗、抗炎药物、冷敷或热敷以及注射来减轻肿胀和疼痛。

医学科普，仅供参考。