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人工髋关节置换是什么样子的

2020-12-28
莲池小骨
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来源:互联网

前言

现代意义上的人工髋关节出现于上世纪50年代,
由英国的Charnley爵士发明。
目的是用人工制造的髋关节来替代“坏掉的”髋关节,
因手术效果好,患者满意度高,
人工髋关节置换被称为20世纪最成功的手术发明,
每年有上百万患者施行人工髋关节置换术。

人工髋关节什么样子?

谈到髋关节置换的时候,很多病人是一脸懵的

“人工髋关节是什么样子的?”

从一个全髋关节来说,

它由两部分组成:

臼侧、股骨侧,

臼侧包括:臼杯、内衬;

股骨侧包括:球头、股骨柄

说得再多,不如看图

 

人工髋关节有哪几种?

人工髋关节的分类方法有很多种,

比如:

生物型和骨水泥型的分类;远端固定型和近端固定型的分类;表面置换型、股骨颈保留型和干骺端固定型的分类;标准形态假体和肿瘤定制假体的分类;等等。

从左至右:生物型、骨水泥型

但是对于患者来说需要了解的是两种:

  • 第一种,全髋置换和半髋置换的区别,
  • 第二种,根据材质的不同分为:金属-聚乙烯假体、陶-聚乙烯假体、陶-陶假体。

 

全髋关节置换和半髋关节置换的区别?

髋关节分为:髋臼侧、股骨侧

  • 髋关节关节置换就是把髋臼侧和股骨侧都换成人工关节
  • 半髋关节置换就是只把股骨头这一侧换成人工关节

双极头半髋

全髋关节的使用寿命比半髋置换更长,

所以,只要身体情况允许,

医生会更建议做全髋关节置换的手术。

半髋关节手术时间更短,步骤更少,

身体条件不太好,预计寿命不长的患者有可能做半髋置换手术。

另外,

如果病人的髋臼有病损,那只能采用全髋关节,

而半髋置换只能用于股骨颈骨折。

 

金属-聚乙烯假体、陶-聚乙烯假体、陶-陶假体的区别?

金属-聚乙烯假体是:金属球头和聚乙烯内衬的组合,

陶-聚乙烯假体是:陶瓷球头和聚乙烯内衬的组合,

陶-陶假体是:陶瓷球头和陶瓷内衬的组合。

因为材质不同,三种假体的机械磨损寿命有差别,

陶-陶假体是最耐磨的关节,

相对的金属-聚乙烯假体的机械寿命最短。

在欧美发达国家,

陶-陶假体的使用比例已经超过50%了。

但是,如果患者选择了金属-聚乙烯假体也不要担心,

因为,金属-聚乙烯假体也足够的好,

也是经过时间检验的、可靠的假体。

从左至右:金属-聚乙烯、陶-聚乙烯、陶-陶

 

人工髋关节的使用寿命是多长?

我们常常会听到:

全髋关节假体的使用寿命是15~20年。

其实这个说法仅仅只是针对于人工关节的机械磨损寿命,

一套人工关节在人体内的存留时间受很多因素影响,

比如:

患者有无骨质疏松、患者的体重是否过大、患者的活动量大不大、骨骼有没有很好的和假体生长在一起?

等等……

新型假体能与骨骼更好的“相融”

所以,人工关节的材质仅仅只是影响关节留存时间的其中一项因素。

实际上,我们医生既看到过使用超过30年的人工髋关节,

也看到过很多不到15年就翻修的人工髋关节,

15~20年的只是一个大概的说法。

 

哪些病人适合做关节置换手术?

髋关节严重破坏,严重影响日常生活和工作,经保守治疗不可能好转的病人都可以考虑做髋关节置换手术。

具体的疾病包括,但不限于:

类风湿性髋关节炎、股骨头无菌性坏死、髋关节骨关节炎、高龄股骨颈骨折患者、股骨颈骨折骨不连患者、先天性髋关节发育不良患者。

年龄也是一个重要的参考指标,

我们会认为60岁以上是比较合适的人工关节置换手术的,

但随着人工关节的材料水平的提高,手术技术水平的提高,

年龄已经不是绝对的界限了。

不能走,就不要硬撑

 

哪些病人不适合做髋关节置换手术?

  • 髋关节感染、髋关节骨髓炎患者
  • 体质很差,不能耐受手术者

决定患者是否能做手术的因素很多,不可一概而论,是医生综合考虑的结果。


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