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全髋关节置换术后能跳广场舞吗?

2020-11-09
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曾经在门诊,有一位准备做髋关节置换的阿姨,问我做完手术,她还能跳街舞吗?瞬间,敬佩之情在我心中油然而生,也感慨我国中年人群的业余生活丰富多彩。

随后她又补充,自从腿疼得厉害,就很少和邻里一起跳了。这时我才明白,阿姨,您说那叫广场舞。

那么,髋关节置换术后能跳广场舞吗,或者说都能做什么运动呢?让我来为您解答。

全髋关节置换术现状

全髋关节置换术是20世纪骨科最成功的手术之一。在以往,髋关节置换的受益人群主要是老年人,他们以解决疼痛为主要诉求。而现在,随着假体材料的进步,手术技术的提高以及康复系统的完善,行髋关节置换的人群逐渐偏年轻化。

对于年轻,活跃的患者朋友们来说,关节置换术后运动的回归,在心中占有很重要的地位。但据报道显示,全髋关节置换术后仅50%左右可回归到术前的运动,并且对于那些回归运动的人们,其运动强度也有所下降。

统计结果表明体重的影响很大,此外,对假体使用年限的担心以及部分医师的建议,都可能让大家对运动望而却步。

全髋关节置换术后的运动推荐

不同手术医师,对于髋关节置换术后能做何种运动,可能有着千差万别的看法。这也不足为奇,相信大家都懂得“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”的道理,再细究下去,耕种方式的不同,也会对产量及品质有影响。

换作手术也一样,对于人这样复杂精密的生物体,是不可能像车间流水线一样去处理的。这也是康复计划必须要综合手术医师意见的原因之一。

下面我们看一下美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)经过投票所推荐的运动。虽然西方国家的运动喜好可能略有差异,并且欧美人种的骨骼质量相对较好,这一基于调研所形成的共识还是有一定借鉴意义的。

全髋关节置换术后能跳广场舞吗?

全髋关节置换术后进行运动要考虑的问题

Q1: 什么时候可以开始恢复运动?

A1: 目前大部分证据,建议恢复运动的时间为术后3到6个月。运动应该建立在安全髋关节活动度,不会增加肌肉疼痛的基础上,这对髋部肌肉组织的力量,平衡和步态都提出了要求。也就是说,想要开展运动,最基本的也要脱拐后能走稳不至于摔倒。

我们术后开展的运动应该与自己的全身状况以及经验相匹配。根据调查显示只有术前活动水平较高的患者倾向于在术后恢复运动,而术前不活跃的患者尽管关节功能有所改善,普遍仍然不太活跃。

对于术前活跃的患者,可以去从事术前所喜好的低到中等强度的运动。而术前不活跃的患者,可以逐步去学习尝试低强度的运动。对大家来说,要尽量参加术前即有经验的运动,不建议从事可能会使自己处于危险的新的体育活动。

如滑降,越野滑雪,举重,溜冰,轮滑和普拉提等活动,增加了跌倒或使下肢处于不当位置的可能性,从而增加脱位或假体周围骨折的风险。举个例子,即使是大部分手术医师都允许的公路自行车运动,对于一位第一次学习如何骑自行车的老爷爷,也是不推荐的。

因而,术后运动要做好功课,量力而行。

Q2: 运动是否会影响假体使用年限,是不是省着用比较好?

A2: 单纯从机械磨损上来说,是的,躺着不动,确实也不会有假体的磨耗,但生活也失去了相应的乐趣。

人不进行运动,协调能力,肌肉和骨骼质量会下降。相反,运动可以增加骨密度,促进假体的骨长入固定。磨损是一方面,假体的固定是另一方面。应该在活动过少(影响假体固定)和过度活动(增加磨损)之间找到一个平衡点。

这也是为什么大部分手术医师推荐低强度的运动,而不推荐高强度的运动。而现在,根据最新一代陶瓷界面的长期随访报道,其优良的耐磨损性能更是增加了医师推荐患者进行运动的信心。

听了这么多,仔细想一想,您就知道自己能不能跳广场舞了。

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