膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中，膝关节发生病变的机会最大。据统计，中国骨关节炎人群超过1亿，其中膝骨关节炎的人群大约为810万～1000万（发病率为8.1%～10%），在膝关节出现病变后，会或多或少地影响到患者地正常生活，发展到晚期时，膝骨关节炎常会引起关节疼痛和功能障碍，致残率甚至高达53%。

膝关节骨关节炎的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧，也就是解剖学上所说的膝关节内侧间室。早些年，由于技术水平的限制，很多局限于膝关节内侧间室的骨关节炎，只能作全膝关节置换术。但随着技术水平的不断革新，单髁关节置换技术逐步普及。这也就是我们所说的膝关节半边置换。

左边图是全膝关节置换，右边图是半边置换

半边置换有什么优势呢？

单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换，也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分，从而以最小的创伤获得最大的收益，解决了困扰病人的主要问题。同时，也避免了全膝关节置换术较大的创伤，为年龄、病情偏轻的患者保留了以后进行全膝关节置换术的机会。此外，单髁关节置换术还保留了膝关节前后叉韧带及本体感觉，术后病人会感觉更像自己的关节。

那半边置换有条件吗？

答案是：有的！

单髁关节置换术的适应症为：膝关节前内侧骨关节炎、膝关节特发性骨坏死、膝关节剥脱性骨软骨炎。此外，膝关节要处于稳定状态，前、后交叉韧带完整，内、外侧副韧带无断裂或功能不全，膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩畸形＜10°，内翻畸形＜15°，且在屈膝20度外翻应力位下畸形可矫正。外侧关节软骨和股骨后髁关节可出现纤维化，但要保留全层厚度。

当然，专业的事情应该交给专业的人来做，把握适应症，评估您是否适合做此类手术，请到正规医院进行检查！

半边置换疗效如何？

有研究在对大规模单髁关节置换手术的病人进行随访，结果显示，10年优良率在95%左右，20年优良率在85%左右，30年优良率也有70%。也就是说，一般情况下，用10-20年是没问题的。