无论是运动当中一次性的暴力冲撞，还是日常生活和运动当中长期积累的微小损害，都可能对半月板造成损伤。虽然说核磁共振是诊断半月板损伤的黄金标准，但是我们也同样可以利用徒手检查来辅助评估，来初步判断自己的半月板是否受了伤。下面要讲的五个常用检查通常都由他人操作，但是其中一部分也可以适当调整后自己来进行。

简短版的半月板损伤常见表现：膝关节关节缝有压痛且有肿胀，伸直膝关节时感到疼痛、偶有卡住的感觉或内部有弹响，尤其是在负重位时，且小腿相对大腿有旋转的情况下。膝关节的伸直以及弯曲可能都因疼痛感到受限。

注意：部分检查在损伤刚发生后由于膝关节剧烈疼痛与肿胀的缘故，可能难以进行且准确性受到影响。

​01. 关节缝压痛测试

这个检查可以患者自我操作，也可由治疗师进行。

先稍微把膝关节屈曲，用手在腓骨小头上方寻找关节缝，内侧可以直接在侧方或从前方膝眼开始向后触摸，做几次膝关节屈曲或者旋转更容易找到关节缝的位置。接下来用手指以一定力度去压迫内侧关节缝相对靠前与靠后的位置，也可调整膝关节角度多次进行。

如果关节缝有压痛则为阳性，有时也可以触摸到肿胀，内外侧关节缝分别对应内外侧半月板，关节缝靠身体前方与后方的不同位置可对应前角与后角的损伤。当然，仅仅靠关节缝压痛不足以判断半月板损伤。还需结合其他检查和进行鉴别诊断。

02.反冲（Bounce-Home）试验

反冲试验操作时首先仰卧或斜靠着坐，双腿伸直，要检查的一侧膝关节微屈，40度左右即可。一只手握住脚踝，另一只手放在小腿接近膝关节后方的位置支撑，然后腿放松。治疗师放在小腿后的手拿开，让膝关节自然下落伸直。我们需要观察的点有两个，一个是下落过程中的动作，另一个是完全伸膝后，用手在上方进行压迫，给予一定膝关节超伸压力，去评估终末感。

如果观察到，下落过程中有卡顿受限，则为阳性。此外，终末感是柔软的，也是阳性表现。正常情况下膝关节完全伸直受到骨骼与韧带的限制，应当是坚硬且略带有一点弹性的感觉。

注意这个测试即使阳性，也可以意味着别的病理损伤，比如膝关节游离体（关节鼠）。操作过程中一定要让腿部弯曲放松，因为膝关节此刻有疼痛的人，往往对这个检查动作有恐惧感，有可能肌肉保护性收缩从而影响结果。

03. 麦氏试验

麦氏试验有传统和改良版两种操作，这里所讲的为传统操作。检查的原理就是模拟对半月板的挤压研磨。首先仰卧，一定程度屈髋，屈膝到最大程度，然后进行胫骨的外旋/内旋，并逐渐伸直膝关节。在伸直过程中去观察是否有疼痛或能听见的弹响。

若有疼痛以及弹响则为阳性，但只有弹响不能作为阳性结果。检查的结果也可以有相应的解读，内外侧关节的疼痛对应内外侧半月板损伤，约90度屈膝前出现疼痛及响声可能意味着后角或中部损伤，接近伸直的范围更可能是前角损伤。但这个测试因为对前角并不能造成足够的压力，所以往往没法检查出前角损伤。

改良版是在此基础上加入了膝外翻与内翻应力，来增强对半月板的负荷。有兴趣可以自行了解以下，操作的时候不必过度纠结哪一种动作说明哪一侧半月板有损伤，更重要的是观察结果，看疼痛和弹响出现于哪一侧。

如果想自我检查，也很简单，可以靠墙坐着，然后屈膝脚跟靠近臀部，让膝关节屈曲最大，然后外旋/内旋小腿，之后伸直膝关节。

04.赛萨利试验

赛萨利测试，又被称为负重的麦氏试验。轻微屈膝约20度，手扶治疗师保持平衡，脚底不离开地面的前提下，向左右两个方向旋转整个身体，这样能达到股骨在胫骨上对半月板的挤压和研磨。

如果内侧或外侧关节缝出现疼痛，或感觉到膝关节有交锁卡住，则为阳性。说明相应半月板存在损伤。

自我操作可以手扶身体前方支撑物，然后进行旋转。

05.提压试验

提压试验包括两个步骤。

第一步，患者俯卧，屈膝90度。治疗师一只手按住大腿后方接近膝关节的位置，另一只手握住小腿远端接近踝关节处并进行垂直向上的牵拉。然后进行小腿内旋与外旋。

第二步，给予小腿垂直向下的压力，再进行小腿内旋与外旋。

阳性表现：第一步无疼痛，第二步出现疼痛。注意疼痛位置在关节缝水平，一定要和膝关节接触床面的部分压痛区分开。

这几个检查可以按照本文所讲的顺序进行，也可以选择其中某几个。其中麦氏和提压测试结合的准确度最高。要注意5个检查引起的疼痛应当是在关节缝位置，并非其他部位的疼痛，出现弹响与交锁也在关节面处，而非髌骨。