无论是运动员、运动爱好者还是普通大众，半月板损伤是一个非常常见的损伤，它的好与坏密切关系着我们日常的运动功能甚至可以影响正常生活的质量。

于是，在弄清了半月板损伤的大致信息之后，很多半月板损伤的小伙伴们开始迷茫了：

我这个膝盖不适是半月板损伤么？

我的半月板严不严重啊，保守还是手术？

医生说半月板可能要给我切一部分缝一部分，切好还是缝好？

半月板损伤术后康复是什么样的啊？时间长吗？

那么今天李婶跟大家说说半月板损伤的一些事儿~

半月板损伤怎么简单判断？

一般来说，有半月板损伤的患者，膝关节的关节间隙内会有疼痛、压痛，活动时膝关节还可能出现弹响。

因此，在没有任何影像学（核磁片子）、医生或者康复师的检查判断的前提下，如果自己按压半月板的体表投影处（股骨胫骨关节骨缝处）出现的不同程度的酸痛甚至刺痛，那么也许你的半月板已经受到了不同程度的损伤。

此方法在没有任何辅助手段和专业人士的指导作为前提下，并不保证会不会误诊，因此出现疑似半月板损伤的小伙伴们最好及时找相关专业人员咨询并结合核磁片子来确认情况。

半月板损伤程度及治疗

科普了半月板相关基本知识的同学们应该知道，半月板损伤的类型可以分为“磨损”、“撕裂”、“严重撕裂”甚至“断裂”（掉了一块出来）。这几类可以“傻瓜式”地分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度损伤（当然，专门的康复评定内容可比这复杂得多，这样评定并不严谨，便于大家理解而已）。

Ⅲ度及以上就可以考虑手术了，但是这只是个参考依据，具体要结合症状和片子。不过，一般来说，如果什么时候膝关节出现了类似于“突然卡住，不能屈不能伸，活动十几分钟恢复正常”的所谓“绞索感”，手术指征妥妥的。

除此之外，如果不是什么特别严重的半月板损伤，康复保守治疗一般都能做到恢复大部分伤前水平。

半月板手术“缝、切”的时间

接受了医生手术建议的小伙伴们，经常会问这么一个问题，为什么要给我做缝合术（修整术），不给我做修整术（缝合术）？

其实，一般半月板手术术前医生都不会告诉你他打算给你做缝合还是修整，因为半月板损伤太微小，即使是最清晰的核磁片子都不一定能完全看清楚膝关节内部的情况，所以一般半月板手术是缝是切基本都要等关节镜进去，医生现场判断。

那么，怎么判断呢？

半月板分为红区和白区，只有外侧的红区有丰富的血液供应，损伤后可以缓慢地进行自我修复，而且一般红区的再生组织强度较小，弹性会变差。

除了红区之外，其余部分的营养供应主要靠关节液，因此内侧的白区如果损伤，基本无法自我修复。

所以，如果你的半月板做了修整术（切），说明你的损伤已经深入白区，就算给你缝起来，白区几乎为零的自我修复速度基本也长不好，干脆修整修整切了。

反之，如果医生从关节镜下看到你的半月板“还有救”，缝起来有长好的可能，才会缝几针让你自己长好。

半月板修整和缝合对康复的影响

从上一点看，是不是感觉缝合术要好的多？毕竟人家最后可以再生，感觉要更容易好。不过做了缝合没做修整的人，这也不是你们说自己半月板好的理由。

一般来说，半月板修整术术后病人虽然半月板被切掉一块，但是并不影响半月板剩下其余部分的正常受力，所以基本术后2-3个月大致就能恢复到一般的跑跳水平。

但是缝合术有什么不对么？因为即使是红区有血液供应，半月板自我恢复速度依然很慢，为了不让缝半月板的线不被撑开造成二次损伤，针对半月板缝合的病人一般要求术后半年内屈膝角度不能大于90度（不能负重蹲），然后还是由于自我恢复慢的原因，半月板缝合术后的病人康复进度要比普遍半月板修整的病人晚2-4周。

半月板术后康复需遵循的原则

首先，因为半月板做了手术，膝关节周围的力量肯定会因为关节镜的进入而大幅度下降，因此，必要的肌肉力量是维持术后膝关节稳定，基本功能能力的基础。

其次，由于一些大面积的修整术或切除术，本来膝关节Q角（大腿骨和小腿骨的夹角）就不小，现在膝关节内缺一块，力线的变化让Q角的变化越来越大，最终可能对半月板造成二次损伤。因此，特定弱侧肌肉力量的加强，平衡膝关节两侧发力，矫正不正常力线，也是半月板术后康复的原则之一。

最后，由于膝关节手术的原因，卧床休息后，再走路的时候我们总是一瘸一拐，这个时候如果不好好学习如何走路，错误的步态会导致肌肉力量的加剧不平衡。因此，正确的步态也是半月板术后康复的原则之一。