半月板是膝盖里面的两个“衬垫”，因为是半月形的，所以叫做半月板。半月板位于胫骨关节面上，边缘较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。相信爱运动的人对于半月板的损伤一定不会感到陌生。

一、半月板有什么功能?

1 减震。

半月板具有弹性，功能类似于汽车的减震装置。

2 减少软骨之间的摩擦。

半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨，就像一个很有弹性的面团，可以压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，减小软骨受到的压强，保护了软骨。

二、半月板为什么会损伤?

半月板损伤常发生于膝关节屈曲时。当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能造成半月板的撕裂。因此，足球、篮球等运动容易造成半月板损伤。

除此之外，跑步或者上下楼梯时，由于膝盖发力，有时半月板会正好卡在上下软骨之间造成损伤；老年人有关节炎时，软骨被破坏，骨头摩擦损伤半月板；半月板发育异常，如满月型，就更容易在运动中发生损伤。

三、半月板损伤有哪些表现?

半月板损伤的主要表现为膝盖受伤、剧烈运动或过度劳动后的膝关节肿胀疼痛，活动受限。

损伤的急性期过后，关节的肿胀和积液可能自行消退，但活动时仍有疼痛。部分病人还会有“交锁”现象，就是感觉关节里面卡住了，需要调整膝盖才能恢复活动，恢复时又会听到“咔咔”的“开锁”声。

四、半月板损伤如何诊断?

1 病史：一般有膝关节扭伤史。

2 症状：膝盖受伤、剧烈运动或过度劳动后的膝关节肿胀疼痛，活动受限。

3 体征：关节间隙的固定压痛、麦氏(McMurray)试验、研磨试验等。

4 影像学：主要是核磁检查。

五、半月板的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度损伤

是什么意思?

正常的半月板在核磁上为均匀的低信号。发生损伤后核磁信号发生改变，分为四度：

Ⅰ度损伤，即半月板内部小灶性的类圆形信号增高影，未达半月板表面，代表退变性改变。

Ⅱ度损伤，即半月板内部线形的中等信号增高影，未达半月板表面，代表退变性改变。

Ⅲ度损伤，即达到半月板关节面的异常信号，可为线形或不规则形，通常代表半月板撕裂。

六、半月板损伤后应该怎么办?

半月板的损伤如果不进行处理，半月板的撕裂会越来越严重，甚至造成膝关节软骨的磨损，导致膝关节退行性关节炎。

半月板损伤后可采取手术或保守治疗。

使用药物只能起到活血、止痛的作用，并且由于半月板本身无血液供应，只有边界部分能从滑膜得到少量血液供应。因此半月板很难自我愈合。Ⅰ、Ⅱ度损伤尚可以选择保守治疗，但Ⅲ度损伤就很难实现自我恢复了。

因此，青壮年半月板损伤，一般都应该选择手术治疗；年龄较大，当发生了“交锁”和疼痛时，也应当选择手术治疗。

七、半月板手术是怎么实现的?

随着关节镜技术的出现和发展，关节镜手术成为了治疗半月板的金标准。只需要通过2-3个3mm的微小切口，利用4mm的关节镜镜头和专门的精细手术器械，就可以对半月板作切除和缝合等手术。

八、半月板手术保留越多越好?

关节镜手术中，医生会遵循缝合、部分切除、次全切除、全切除的次序，在保证半月板残留边缘稳定、光滑的前提下，尽量多保留半月板组织。因此，半月板手术不是保留越多越好，而是要首先保证半月板残留边缘稳定、光滑。

九、半月板手术效果如何？

半月板修整后，90-95%的患者疗效优良；缝合后，80-90%的患者疗效优良；半月板完全切除后，5年内效果良好，但10年后骨性关节炎的发病率逐渐增高。失去了半月板的缓冲保护，膝关节的退化会比正常关节快。

十、半月板损伤术后

还能够进行体育锻炼吗?

不管是半月板的缝合还是切除，经过一段时间的康复训练后是可以进行体育锻炼的。但需要注意的是，每次运动都应该佩戴护膝保护膝关节，同时，建议不要进行可能导致半月板损伤的剧烈运动。

那么，半月板损伤一定要做手术吗？相信你已经得到了自己的答案。