前交叉韧带简称 ACL，是稳定膝关节的重要韧带之一，也是膝关节韧带里最容易损伤的。ACL的撕裂常发生在体育运动中，且大约 80% 的 ACL 撕裂发生在没有与其他人碰撞的情况下。最典型的情况就是我们突然改变了膝盖受力方向（急停或旋转），瞬间感觉到膝盖错位。

若ACL 撕裂你会有以下症状

• 听到 “砰” 的一声

ACL 撕裂的患者通常会在受伤时听到 “砰” 的一声。多数情况下这种声音是 “震耳欲聋” ，令人吃惊的，许多旁观者都有过从足球赛场上或场边听到这种声音的经历。即使你没有听到 “砰” 的一声，也会感觉到关节的突然变化。

• 膝关节不稳

ACL 对膝关节的稳定性至关重要，当 ACL 撕裂时，你会明显感觉到膝关节不稳。表现在，在做运动（如跑步）时会感觉到膝盖失控。也有一些 ACL 撕裂的患者，即使是在走路或上车等简单动作也有膝关节不稳定感。

• 膝盖肿痛

几乎所有 ACL 撕裂的患者都会出现膝关节肿胀与疼痛。

当 ACL 撕裂时，由于供给韧带的血管破裂，血液会逐渐填充关节间隙，这种情况称为关节出血。关节出血的症状包括肿胀、发红、发热、瘀伤和关节起泡。肿胀通常会非常明显，而且是在受伤后的几分钟内迅速发生。

ACL 撕裂通常都会伴随着疼痛，疼痛程度因具体损伤情况而异，大部分疼痛是由于关节肿胀引起的。

特殊检查

外科医生或康复治疗师会通过特殊检查来评估你的膝盖韧带。确定 ACL 是否撕裂的最常用测试包括:

• Lachman test（拉赫曼试验）

拉赫曼试验用于评估胫骨异常向前移动。通过将胫骨向前拉，外科医生可以感觉到 ACL 撕裂程度。保持膝盖轻微弯曲(约 20-30 度)，一只手稳定股骨，另一只手移动胫骨。

• Pivot shift maneuver（轴移试验）

轴移试验在门诊室很难进行，通常需要患者在病床上或手术室进行。当 ACL 撕裂时，可用轴移位法检测膝关节的异常运动。

• Drawer test（抽屉测试）

抽屉测试是在膝盖保持90度弯曲的情况下进行的。胫骨向前和向后移动以评估前交叉韧带（向前拉）和后交叉韧带（向后推）是否撕裂。

除了这些特殊检查外，外科医生或康复治疗师还会检查膝盖肿胀、活动度和肌力。还会评估其他主要膝关节韧带。

影像学检查

医生还会通过 x 光片与核磁共振成像（MRI）来判断评估骨骼和韧带、软骨是否有损伤或损伤程度如何。但是，如果仅仅是诊断 ACL 撕裂， 可能不需要 MRI。事实上，上述特殊检查在诊断 ACL 撕裂方面和 MRI 一样有效，但 MRI 在诊断半月板或其他软组织损伤方面特别有用。如果只是想判断 ACL 是否损伤，可根据你的经济情况与医生的建议选择 MRI 。

何时要看医生

如果你有以下任何一种情况，应该立即寻医问诊:

• 膝盖疼痛或肿胀持续48小时以上
• 站立或行走困难
• 受伤的膝盖无法支撑你的重量（单腿站立困难）
• 患侧膝关节与无痛一侧相比有些畸形或肤色改变