传统观念认为,为了确保麻醉的安全性,手术前一天晚上10点后到术后6小时内禁食禁水,对早上手术的患者而言,大多都能耐受,但很多患者都要不吃不喝熬到下午或者晚上才能轮到做手术,术后还要继续挨饿。估计平均挨饿时间在16-20小时左右。过去往往会给后手术的患者进行补液。
近年来随着国际上逐渐流行加速康复外科(ERAS)理念的兴起,传统观念正在逐渐被淘汰。ERAS理念指出:术前6小时禁食固体食物,术前2小时禁水。研究表明,对于胃动力正常的患者,这些时间足够让胃排空。术前禁食太久,会诱发胰岛素抵抗,增加术后并发症。不仅不需要长时间禁食禁饮,共识里还推荐,对于非糖尿病患者,术前2h饮用400ml含碳水化合物的饮料可以减缓饥饿,降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生。
所以推荐需要手术的病人:如果挨不了饿,术前2-4小时干一瓶脉动或者其他电解质饮料,不仅能饱胃,还能增进术后早期恢复。