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膝关节镜手术的优点

2018-12-30
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1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

4、 并发症相对较少;

5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

节镜术后康复的注意事项:

术后当天患肢略微抬高,患者应该主动活动脚踝,以促进血液回流。术后第二天可以进行下肢肌肉力量的练习,可以下地行走。

根据病情的不同,行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术大约3-4天就可出院;交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂,通常需要住院7-10天。

 

 目前可以在关节镜下完成的主要手术如下:

一、膝关节

(1)急性膝关节损伤 

创伤性血肿:检查和冲洗。

交叉韧带损伤:重建或加强手术。

半月板周缘损伤:缝合术或成形术。

骨软骨骨折:去除软骨碎片。

胫骨平台骨折:镜下复位和内固定。

(2)机械性紊乱 

半月板损伤:缝合、部分切除、次全切除术。

盘状半月板损伤:部分切除成形术。

交叉韧带损伤:韧带重建术。

游离体:取出术。

(3)膝关节疼痛 

髌骨半脱位:髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术。

滑膜皱襞综合征:皱襞切除术。

髌骨软骨软化症:软骨成形术。

退行性半月板病变:部分切除术。

关节内粘连带:松解术。

(4)膝关节炎 

骨关节炎:关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。

类风湿关节炎:诊断和滑膜切除。

晶体性滑膜炎:关节清理术。

化脓性关节炎:清理坏死物质和关节冲洗。

慢性关节炎:色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节灸、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。

二、肩关节

1、肩袖损伤

2、肩关节习惯性脱位,盂唇损伤

3、冻结肩,以往俗称肩周炎

4、肩峰撞击综合症

5、肩关节炎、游离体

三、踝关节

1、踝关节游离体

2、踝关节炎等

3、踝关节韧带损伤

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