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手指关节疼痛、肿胀、变形,一定是类风湿吗?

2024-08-31
莲池小骨
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在临床上,有一个病常被误诊为类风湿,那就是手的骨关节炎

多表现为手指关节疼痛、肿胀、早起晨僵但时间短。

不少患者都以为自己是类风湿关节炎,怕花钱、怕治不好。

遇到经验不足的大夫,也会误诊,按照类风湿来治疗,结果就是治疗无效,甚至出现药物副作用。

今天就教大家如何区分这俩疾病:

1、手的发病部位不同:

类风湿关节炎,多出现在近端掌指关节,关节的肿胀多伴随纽扣花样畸形,有红肿热痛,摸上去没有那么硬;

骨关节炎,主要侵犯手的远端和近端指间关节,而且伴有骨质增生,摸上去是硬硬的,严重的手指还会出现梭样畸形。

2、症状有区别:

类风湿关节炎发病通常影响多个关节。多从双侧的小关节开始,出现发红、发热、肿胀。晨僵时间较长,通常大于半个小时;

骨关节炎只影响某些关节。关节发红、发热、肿胀的程度不太严重,主要是以“痛”为主。晨僵比较常见,但持续时间比较短,大多数少于15分钟。

3、发病年龄有区别:

类风湿关节炎发病不限年龄段;

骨关节炎,发病多为中老年人,女性发病率稍高于男性。

4、检查结果有区别:

类风湿关节炎,类风湿因子、血沉及抗环状瓜氨酸肽抗体多为阳性。X光片检查可见关节间隙均匀变窄,骨质疏松、关节面破坏;

骨关节炎以上实验室检查多为阴性。X光片检查可见关节间隙变窄,骨质增生,软骨下骨硬化。

疼痛严重的患者,可以配合非甾体类的消炎镇痛药。

日常生活,注意休养受累关节。

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