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走平路正常,下楼梯膝盖疼痛,究竟是什么问题?

2024-06-12
莲池小骨
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走平路膝盖不疼,走楼梯就疼,这种现象很常见,走平路时膝盖承受1-1.5倍的体重压力,上楼梯达到2.5倍以上,下楼梯达到3.5倍以上,深蹲则要承受7-8倍的体重压力,因此膝盖不好的人,走平路尚可,膝盖一旦负重疼痛明显。

尤其出现下楼梯(不是上楼梯)的时候,关节和肌腱受到巨大的压力,某些问题变得明显,例如骨关节炎或肌腱炎。疼痛往往表明膝盖骨(髌骨)及其周围组织的运动方式存在问题,髌骨约3-5公分大小,形状像一个倒三角形,位于膝盖前部的髌骨沟中,随着膝盖的运动上下滑动,其后方有全身最厚的软骨层。

以下为下楼梯时膝盖疼痛的常见原因:

跑步膝

也称为膝前痛或髌股疼痛综合症,在下楼梯时疼痛最为明显,主要因为髌骨上下移动方式出现了问题,膝关节不能正确对齐导致,女性患病率是男性的两倍,因为女性膝关节的Q角大于男性,就导致了膝关节不稳定,膝盖骨超出了正常范围,刺激到软组织会引起了疼痛。

  • 膝盖触痛。

  • 膝盖弯曲或伸直时发出咔嚓或摩擦的声音。

  • 膝盖周围疼痛。

  • 膝盖前部钝痛或酸痛。

  • 坐一段时间后,膝盖弯曲会感到疼痛。

  • 下楼梯时疼痛加剧。

髌股疼痛综合症容易被当做骨关节炎,这类患者占了门诊的几乎四分之一。

髌骨软化症

髌骨后有全身最厚的软骨层。可以承受巨大的压缩力,然而一旦破裂和软化,大腿骨和膝盖相互摩擦,就会产生疼痛。尤其当下楼梯时。

  • 膝盖后方、下方和侧面钝痛。

  • 下楼梯、下坡跑步、下蹲或屈膝时有磨擦感。

  • 坐了一段时间后站起来,会感到疼痛。

常见于中青年人群,膝盖曾经受过伤、如脱臼或骨折。经常骑自行车和跑步,或者体重超标的人都可能患此病。

膝关节骨关节炎

多见于60岁以上的人群,随着年龄增长,膝关节中的软骨逐渐磨损,骨骼之间的空间减小,骨骼相互摩擦,因而产生疼痛,晨僵、肿胀、膝关节咔哒声或磨擦感、患者不自觉地减少活动,长期呆在家里,这样又加重了骨关节炎,下楼梯时症状会恶化。

  • 关节周围肿胀。

  • 膝盖发软。

  • 关节周围肌肉无力。

  • 活动范围受限。

  • 膝盖发出咔嚓的声音。

鹅足滑囊炎

鹅足滑囊炎是指膝关节附近的鹅足滑囊发炎,鹅足滑囊是充满液体的小囊,有助于减少膝盖肌腱和骨骼之间的摩擦,当滑囊受到直接打击或者膝关节伸屈扭转过多时,受到刺激就会发炎。表现为膝关节下方约疼痛和肿胀,上下楼梯时疼痛加重,但上楼梯比下楼梯更加明显。

股四头肌拉伤

股四头肌是大腿的前侧肌肉,包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌,其中一个或多个出现撕裂或损伤时,就可引起大腿疼痛、无力、肿胀和淤青、功能受损们,当下楼梯、跳跃、踢腿时膝盖疼痛加重。

医学科普,仅供参考。

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