时常有中青年女性因手关节疼痛肿胀来就诊,她们在网上搜索了信息,怀疑自己患了类风湿关节炎,这一种是自身免疫系统错误攻击引起的全身性疾病,治疗起来较骨性关节炎复杂。有位患者晨起双手僵硬,主诉达数小时之久,通常半小时以上是类风湿关节炎的特征之一,但她的血液检查指标正常,排除了类风湿。患者不放心,又进行几项检查,带来了很多不必要的困扰。
以下几点,希望能帮助患者认识类风湿关节炎。
关节红热肿痛的原因有很多,除了类风湿关节炎,如感染性关节炎、金黄色葡萄球菌等都会导致关节的热痛,还有就是微损伤导致局部毛细血管破裂出血,引起肿胀和疼痛。另外还可能是退行性骨关节病或者长期劳损所致。
类风湿性关节炎不仅仅是关节疼痛,僵硬,肿胀,它是一种全身性的疾病,自身免疫系统错误攻击人体组织,除了肌肉骨骼系统,内脏和血管也可能受到攻击,因此在关节疼的同时,往往伴有其他身体症状,例如低热,乏力,易疲劳,莫名其妙的体重减轻等,只有关节痛的类风湿关节炎很少见。
这是一种慢性病,且无法根治,即使病情有暂时性的好转,过一段时间还会回来,患者不能操之过急,要按照医生的要求长期服药,把它当作一个赶不走的邻居,抓住它发作和间歇的规律,做好与之共存的准备,目前在药物方面已经取得了很大进步,积极治疗基本上就能将病情控制住。
即使特征很像类风湿关节炎,例如手、手腕、脚、脚踝等关节发炎,而且是对称的,晨僵也超过了半个小时,但如果不是20-40岁的年轻人,或者60岁以上的老年人,就不是高发群体,等待也是必要的,严格地说,症状持续三个月左右才能被考虑类风湿,因为还有其他类型的关节炎,可能是病毒性的,也可能是感染后的。有些会在数月内消失,而类风湿关节炎永远不会消失。
没有针对类风湿关节炎的特效药,但有很多对类风湿关节炎有效的药物,包括非甾体抗炎药、抗风湿药,糖皮质药物,靶向类药物,生物制剂等,每位患者的区别很大,切勿自行购买和服用药物,这些药的适应症不同,目的不同,副作用也不同,有的只能短期使用,有的可能对胃肠道造成损坏,有的不当服用影响心脏和肝脏,一定要在医生诊断后才能按照要求服用。
很多人都听说过抗炎饮食,实际上还是缺乏十足的证据,也没有严格意义上的忌口,但吃的健康是必要的,首先掌握一个原则,即新鲜、清淡、营养.,不吃辛辣刺激的食物,还有冷热荤腥或者腥发性的肉类,避免喝浓茶,浓咖啡等刺激性的饮料。
但也要注意加强营养,类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,营养跟不上会加重体质虚弱,可引起身体其他问题,做到低糖、低盐饮食的同时,也不能完全拒绝蛋白和脂肪,富含维生素丰富的蔬菜和水果也要多吃。
该病差异性大,患者也不一定一直都痛苦,可分为发作期和缓解期,不同患者的疼痛阈值也不同,疼痛阈值也可能会随时间改变,比如开始觉得很疼,随着时间也不太疼了。类风湿关节炎不能治愈,但规范治疗有利于控制其不再进一步恶化,同时减轻疼痛,防止畸形,保持患者的生活质量。
医学科普,仅供参考。