• 1度，半月板内有点状高信号，未延伸至关节面。

• 2度，半月板内有线状信号，未延伸至关节面。

• 3度，半月板内有大片状或者长条状高损伤信号，延伸至关节面或边缘。

一度损伤通常建议减少活动，注意休息即可。三度损伤要做手术或者膝关节镜治疗。二度损伤要分两种情况。

不严重的情况

半月板一度和二度损伤属于退变的范畴，二度损伤在核磁中表现为内部信号升高，不少成年人也会出现这种现象。严格意义的半月板撕裂指的是三度损伤，穿透半月板到达关节面或者关节腔的撕裂或者断裂，称为全层厚度损伤。

如果二度损伤的患者没有症状，通常不需要特别处理，只需观察和保养即可，尽量减少膝关节扭转的动作，尽量避免跪地，深蹲，突然停止或转身以及负重，减少爬楼和爬山等，以免导致损伤进一步恶化，发展到三度损伤。

如果50岁以上的人出现了二度损伤，不排除是骨关节炎的一种表现，上了岁数的人整个关节发生退行性变化，在半月板损伤的同时，骨和软骨也发生了磨损，这时候重点关注骨关节炎，因为它才是问题的根源。骨关节炎的进展可快可慢，时好时坏，但大多数患者在早期并没有明显的疼痛等症状，在医生指导下通常可保守治疗，例如服用药物，理疗，坚持锻炼，改变生活习惯等。

严重的情况

即使是二度损伤，如果出现典型的半月板撕裂症状，就要引起警惕：

• 膝关节疼痛，肿胀，僵硬，多发生在内侧，外侧，后侧。

• 感觉膝关节被卡住或锁定。

• 难以伸直膝盖。

• 腿打软或跛行。

• 膝关节无法全方位的移动。

以上症状可轻可重，医生还可能对患者进行体检，例如常用的麦氏试验：

1. 让患者仰卧。

2. 将患者的膝盖弯曲至 90 度。

3. 向内（朝向身体）和向外（远离身体）旋转膝盖。

4. 把腿伸直。

5. 问患者是否感到疼痛。

医生的体检能够更加明确病情。因为核磁共振并非100%，在判断是否撕裂，撕裂的严重程度方面，核磁的准确度为70%至90%。

怎么办

对于有症状的半月板二度损伤，通常建议非手术治疗，例如休息，服用抗炎药，使用支架或者绷带，并可根据情况采取物理治疗，以帮助患者增强膝盖周围的肌肉，恢复关节的稳定性。

如果非手术治疗效果不明显，且症状严重，可能就需要手术治疗了，根据情况修复或去除半月板受损部分。具体取决于撕裂的位置和严重程度。例如撕裂位于半月板外缘，该区域有良好的血运，可考虑修复。如果撕裂偏向内侧，几乎没有血运，就要考虑部分切除术。

另外中老年人的半月板撕裂多由退行性变化引起，抗炎药物和物理疗法有望缓解疼痛并改善功能，对于保守治疗无效的患者，虽然也可通过手术切除部分半月板，但可能只会获得暂时的缓解。因为问题的根源在于整个关节都退化了，半月板变得又薄又脆，一碰可能撕裂更严重，这时候的治疗重点应该放在骨关节炎上。

医学科普，仅供参考。