CT的原理

简单的说，CT就是X光结合了计算机技术，使用X光的电离辐射成像方法，采用计算机技术进行断层观察，类似于将一个西瓜切成很多层观察，切的层数越多，每层越薄，看的也就越清楚。有些患者可能对CT的“层”和“排”分不清楚，例如16，64，128，256等，“排”是指机器上有多少排（个）探测器，这是CT本身的硬件参数。“层”是指机架旋转时同步采集的图像层数，是CT的功能参数。

一般来说排数越多，探测器也就越宽，覆盖身体的面积更大，滑环旋转一周的时间越短，有利于心脏等活动部位的检查。“排”和“层”有时候可以相同，有多少排探测器，就可以采集多少层图像。但每排探测器一圈也可以重建出2倍的图像信息, 例如有64排探测器的机器， 每排可出2张图像,，一次可扫描采集128层图像。这个机器可以叫做128层CT，也可以叫做64排CT。

平扫CT

最常见的就是医生开了个平扫CT，也就是普通CT检查，普通在于它不用注射造影剂，只需要进到类似滚筒洗衣机的机器里面，进行扫描即可。这种扫描能够提供病变的初步定位和定性信息，显示病灶的大小、数目、形态等，主要应用于关节炎、肺部感染，不复杂的骨折等常见疾病。

增强CT

增强CT建立在平扫基础上，检查前要先注射造影剂，造影剂在CT下可以显示出病变组织与其他组织的密度差，用于普通CT不能鉴别或显示不清的病变组织，主要针对血管病变和肿瘤等疾病。当造影剂进入血管后，在CT影像中呈现白色。以肿瘤为例，我们想看肿瘤周围有没有淋巴结转移，可是淋巴结就在血管边上，普通显像分不清楚血管和淋巴结，通过增强CT有利于区分肿大的淋巴结。

血管成像CT

与增强CT类似，血管成像CT也要先打造影剂，但目的不同，它主要为了检查血管疾病，例如冠状动脉CT，造影剂沿着血管一直流到心脏冠状动脉，促使冠状动脉显影，在多源多层CT扫描下，可观察整个心脏的血管。再经过图像重建清晰显示整个心脏血管是否堵塞，以及血管的走形是否异常。血管成像CT和增强CT都会用到造影剂，但在注射的量和速度上还是有所区别。

三维重建CT

主要用来还原器官或部位的立体影像，有利于临床诊断和手术规划。以骨折为例，当发生了比较复杂或严重的骨折，不仅骨骼本身遭到破坏，很可能伴有周围组织损伤。通过CT重建对骨折及周围组织进行观察，明确是否出现损伤或移位，以及对血管、神经、肌肉的影响。而且还能明确骨折类型和骨折线。严重的骨折患者如股骨颈骨折或髌骨骨折的，手术治疗之前也可进行CT三维重建，以便医生选择最佳的手术方案。

医学科普，仅供参考。