骨关节炎的第一个迹象

骨关节炎主要和机体退化有关，多出现在膝关节、髋关节和脊柱等承重关节，这些关节中的软骨磨损损坏，导致骨头与骨头之间不能顺畅滑动，相互摩擦引起炎症和疼痛。骨关节炎的早期迹象不尽相同，但通常第一个迹象是剧烈活动时出现间歇性疼痛，随着时间的推移，疼痛会更加频繁地出现，患者还可发现膝关节僵硬，通常在早上更明显，但不会超过30分钟，走路时感觉膝盖不直，隐隐约约有被卡住的感觉，开始症状不明显，随着时间的推移，当跪下或者上下楼梯时，疼痛越来越明显。

髋部骨关节炎的第一个迹象也是疼痛，开始通常比较轻微，运动时，疼痛多分布在臀部外侧、腹股沟等部位，有些患者的疼痛会放射到大腿前及大腿外侧，一般不会超过膝关节，主要表现为针刺、钝痛或酸痛等不适感觉，还可出现腹股沟或大腿僵硬，早上更明显。

骨关节炎处于早期阶段时，休息一般会使感觉好转。但随着软骨继续磨损，关节可能出现肿胀和疼痛，严重时骨头会直接与骨头摩擦，身体移动时会非常疼。因此如果膝关节出现越来越频繁的疼痛，应当及时去医院检查。

类风湿关节炎的第一个迹象

与骨关节炎不同，类风湿关节炎是一种以关节病变为表现的慢性全身自身免疫性疾病，自身的免疫系统错误攻击自身的组织导致的，影响的范围也会更大，类风湿关节炎开始的比较隐蔽，早期一般以关节疼痛为主，对疼痛部位按压时，症状才明显。多见于手腕处，手掌以及手指处等小关节疼痛，也可出现在脚上，例如跖趾关节和掌指关节，开始一般不会影响负重关节。

患者还可能注意到一个或多个关节僵硬，通常伴有运动疼痛和关节压痛，所涉及的关节数量变化很大，但一般都会涉及多个关节，有的患者出现24至48小时内的爆发性多关节发作。另外类风湿关节炎引起的晨僵时间更长，持续可超过30分钟。

还有的患者出现一个或两个关节的肿胀，可能持续几天到几周，然后完全消失，过一段时间在同一或其他关节中再次发作，并且随着时间的推移而增加，且出现对称性肿胀。类风湿关节炎的关节肿胀与骨关节炎不同，表现为面团状或海绵状，而骨关节炎的肿胀呈坚硬的节状肿大。

在类风湿关节炎前期，还有些患者可能会出现持续数周的低热，可能和类风湿因子增多，导致机体出现免疫反应有关。

两种病会互相影响吗？

患上类风湿关节炎的人，也可能会患上骨关节炎，有时两种类型的关节炎都会影响相同的关节，例如膝盖。一些研究表明，患上类风湿性关节炎的患者，患骨关节炎的风险增加，被称为继发性骨关节炎。例如一个人在中年时患上手部类风湿性关节炎，老年时又患上膝盖或髋骨关节炎，这种情况并不算罕见。因此不鼓励患者自行诊断，关节慢性疼痛需及时就医。

医学科普，仅供参考。