骨关节是最常见的关节炎。也称之为退行性关节病或“磨损”关节炎。最常发生在手、髋部和膝盖。骨关节炎主要是软骨的问题，我们关节中的骨头上有一层厚膜，3-5毫米厚，表面光滑，半透明状，有弹性，有韧性，起到润滑和减震的作用，这就是关节软骨。

当患有骨关节炎时，关节内的软骨开始分解，失去保护层的骨头互相摩擦引起疼痛。虽然发展比较缓慢，但会随着时间越来越严重。关节软骨没有神经支配、没有血管，营养成分必须从关节液中取得，一旦损失无法再生，骨关节炎发生后将不可逆。

一般情况下，软骨到了40-50岁就开始退变，以绝经以后的中年女性较为明显，老年男性也容易出现骨关节炎，但是否每个人都会这样？

不是每个人都会得骨关节炎

骨关节炎很常见，但并非不可避免，有一些人一生都不会患上骨关节炎，年龄也不是必然因素，只能说年龄越大，患此病得风险越大。还有一点，据统计，约七成的65 岁以上老年人都有骨关节炎的X线证据，但并非人人都会出现症状，有些骨关节炎的患者的病情发展到一定程度，停止下来的也不算罕见。

为什么我有，别人没有？

有一些人容易患上骨关节炎，除了年龄外，主要有以下几点：

• 关节损伤或——年轻时膝盖受过伤，例如半月板损伤，前交叉韧带撕裂，膝关节内部结构遭到了破坏，增加了骨关节炎的风险。

• 过度使用——经常蹲着或者弯曲膝盖工作的人，膝盖长年承受重复性压力，可能会加快关节软骨的磨损，演变成骨关节炎。

• 性别——女性比男性得患病几率更高，尤其是在50岁以后。

• 肥胖——肥胖会给关节带来更大的压力，体重增加一公斤，膝关节压力可增加六公斤，过大的压力会加速软骨得磨损。另外肥胖还可能产生代谢影响，增加骨关节炎的风险。

• 遗传——家庭成员中患有骨关节炎的，风险更高。

• 身体其他部位的骨关节炎——患有手部骨关节炎的人，更有可能患上膝关节骨关节炎。

还有些患者没有以上的因素，也患上了骨关节炎，最新的研究发现骨关节炎的病因与消化性溃疡一样，实际上可能是一些类似细菌的东西，未来有可能开发出一种简单的治疗或预防药物。

另外还要注意的是，老年人的关节疼痛并不一定是骨关节炎引起的，即使X光片显示有骨关节炎迹象，也不一定会引起疼痛，引起疼痛的原因很多，例如老年人常见的滑囊炎。

最后都要进行关节置换吗？

即使患上了骨关节炎，每个人的发展速度也是不一样的，有些人甚至可以停下来不发展，骨关节炎的发展从轻到重分四个阶段，前三个阶段都可以尝试保守治疗的方式，通常只有到了第四阶段（晚期），才会考虑关节置换，这时候软骨大量损失，甚至完全消失，关节间隙几乎看不到，关节液也很少，骨刺要大得多。患者的移动膝盖就会发生摩擦，非常疼痛，日常活动难以进行，僵硬、肿胀和炎症也很严重，还有可能发生了畸形。

医学科普，仅供参考。