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老人跌倒,在哪最容易跌倒,最可能伤到哪儿,该怎么办?

2024-02-07
莲池小骨
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据统计,四分之一的65岁以上的老年人跌倒会造成严重伤害,严重的比如髋部骨折,三分之一的老年人会在一年内死亡。跌倒的严重程度取决于跌倒时如何着地,跌倒方向,软组织的弹性,反应速度,骨密度等因素,老人可能会遭受轻微擦伤,也可能发生骨折甚至脑损伤 。

在哪最容易跌倒

据统计,65岁以上人有三分之一每年至少跌倒一次,在户外跌倒的情况并不多,大多数跌倒发生在室内:

洗手间或卫生间:这是老年人最容易跌倒的地方,主要是因为地板通常比较湿滑,洗手间的地板坚硬,摔倒的后果往往比较严重,还要注意的是,老年人还可能在去洗手间的路上跌倒,因为老年人有膀胱过度活动症,肛门括约肌松弛,前列腺等问题,上厕所会比较急,稍有不慎就跌倒。

卧室:在卧室跌倒也比较常见。尤其老年人在午睡后,大脑显得迟钝,身体僵硬。突然起身跌倒的风险高。还有就是老年人卧室比较凌乱,不小心容易绊倒。

楼梯或台阶:老年人普遍存在视力问题,平衡问题,肌肉无力,还有关节炎或中风等疾病。疲劳和睡眠不足会影响判断力和反应时间。跌倒最可能发生在下楼梯或者台阶时,下楼梯比上楼梯要复杂,因为有一个控制落脚的动作,肌肉被拉长,但速度必须控制好,这样才能保证稳定且准确。老年人的大脑运动调节功能较差,容易踩不准台阶,一旦受伤比较严重,甚至会导致创伤性脑损伤。根据一项统计,高龄老人跌倒后躺在地板上几个小时,有一半人会在六个月内死亡。

最可能伤到哪儿

老年人的肌肉、骨骼和其他组织的强度和弹性下降,在跌倒时受伤的风险比年轻人高。50岁以后,股骨近端等关键部位的骨密度每年下降约1%。而髋部、前臂和其他部位骨折的风险也随着骨密度的降低而增加。

根据研究,从上图可以看出因跌倒受伤的部位排行以及严重程度。跌倒最容易受伤的是头部,其次肩膀,前臂,膝盖,髋部,手。但头部严重受伤的不多,多为轻微的擦伤,应该是人体自我保护反应造成的,而髋部严重受伤的最多。

从上图可以看出,跌倒最容易发生的是髋部骨折,髋部骨折也几乎都是跌倒造成的,其次是前臂和肩膀,头部骨折的风险不高,然而一旦严重骨折,风险最高。

该怎么预防

尽量避免跌倒是前提,首先要评估各种跌倒的风险,逐一加以纠正:

  • 浴室和卫生间安装把手。

  • 起床不要太急,清醒些再起。

  • 尽量使用电梯,必须下楼梯时,抓住旁边的扶手。

  • 不要穿太宽松或者夹脚的鞋子,鞋底要防滑。

  • 定期进行视力检查。

  • 检查室内的照明,白天要保证阳光充足,并且清除地板上的杂物。

  • 尽量把日常用品放在触手可及的地方,不要放的太高。

  • 家里准备手杖或者助行器。

  • 如果正在服用药物,了解药物的副作用,例如嗜睡或者眩晕。

有些老年人曾经跌倒过,即使没有受伤,也害怕再次跌倒。这种担心可能导致长期不运动。请注意身体锻炼是非常重要的,不锻炼会变得更虚弱,又会增加跌倒的风险。

医学科普,仅供参考。

参考资料:

《长期护理中的老年人跌倒造成的伤害:身体部位受到撞击和伤害的发生率》,BMC老年病学,2022.

《跌下楼梯:原因、预防和治疗》,Bulletin,2022.

《老年人哪些地方跌倒最多?》,Felgains,2023.

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