关节软骨损伤

半月板撕裂比较多见，但膝盖关节软骨损伤也会发生，它不像半月板撕裂那样撕开一条缝，而是会出现以下几种情况：

• 龟裂，软骨层中出现裂缝，导致软骨层分离。有时不会引起任何症状。但也可能妨碍膝关节的运动，患者有被“卡住”的感觉。

• 变薄，受伤后可能会发生软骨变薄。也可能是膝骨关节炎的早期征兆。软骨变薄后不像正常软骨那样光滑，运动时会有摩擦感。

• 分离，当部分软骨与骨骼分离，从其正常位置被提起时，就会出现关节软骨瓣或游离软骨片，也可出现膝盖运动时被卡住的情况。

• 缺损，软骨缺失会导致软骨下的骨头暴露。主要发生在外伤或膝关节炎之后 。

与半月板撕裂的区别

两者都可能出现膝关节肿胀，疼痛，难以负重，被卡住，发出响声，难以伸直等症状，但半月板不会因“磨损”而变薄，半月板撕裂多发生在膝盖扭转或者扭曲的运动中，通常与剧烈的对抗性运动有关。还有一种叫半月板退行性撕裂，多发于中老年人，半月板因退化而发生撕裂。

关节软骨损伤则多和“磨损”有关，多见于膝关节长期负重工作的人群和一些运动员，软骨层逐渐剥落引起疼痛。如果是外伤引起的软骨损伤，虽不多见，往往伴有韧带撕裂，半月板撕裂。严重的可导致软骨下的骨质受损。

仔细分辨，两者在症状上也有所区别：软骨损伤大部分是磨损引起的，疼痛一般是慢性的断断续续的，在重复的压力和劳损下逐渐加重。急性外伤性软骨损伤不算多见。半月板撕裂要依损伤程度而定，轻微的症状出现可能较慢，但大部分受伤后立即产生剧烈的疼痛，可呈牵扯样，撕裂样，绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。

退行性半月板撕裂则更加常见，但患者年纪普遍比较大，很多无任何症状，只在某次体检中偶然发现，有症状的患者病情发展也十分缓慢，常伴有X线片示关节间隙变窄，与骨关节炎类似。

总的来说，大部分半月板撕裂与运动损伤有关，患者通常比较年轻，症状一般比软骨损伤更加急性。患者可能混淆，有经验的医生查体并配合影像学检查即可确诊。

哪个更严重

软骨和半月板损伤都有轻重之分，不能严格界定哪个更严重，但从演变成骨关节炎的角度来看，软骨更加重要，半月板的作用之一就是保护软骨，一旦软骨破损了，就会加速演变成骨关节炎或者创伤性关节炎，治疗上也只能延缓其发展，严重的可能就要做手术进行关节置换。

医学科普，仅供参考。