“被遗忘的关节”评分采取对患者问卷的方式，例如有没有强烈的感觉，如疼痛，或者微妙的感觉，如轻度僵硬、主观功能障碍或任何不适，或者干脆忘了换过关节。这个评分也可以发现患者在术后不同时间点的感觉差异。

“被遗忘的关节”评分项目

一共有12个道题，在以下场景中，你是否关注到你的人工膝关节：

1. 晚上睡觉时？

2. 坐在椅子上超过一个小时？

3. 当您步行超过 15 分钟时？

4. 洗澡/淋浴时？

5. 开车旅行时？

6. 爬楼梯时？

7. 在不平坦的地面上行走时？

8. 从低坐姿站起来时？

9. 长时间站立时？

10. 做家务或园艺时？

11. 散步或徒步旅行时？

12. 什么时候做你最喜欢的运动？

患者可选择：从不，几乎从不，偶尔，有时，频繁。“从不”也就是从来都不关注新膝盖，已经忘了换过关节，通过这5个选项的评分判断膝关节置换后的功能恢复水平，以及患者的本体感觉，临床特征和心理社会因素。

怎么计算“被遗忘”分数(FJS-12)

每个问题的评分选项从0（从不）到4（频繁）。将各项分数加在一起，得出一个总分， 然后除以完成的答题数（因为有的患者觉得某些问题与他无关）。再乘以25，再用100减去得到的数字，就是“被遗忘的关节”分数，分数越高表明结果越好。

有什么优点

这种评分的优点在于减少了其他评分容易产生的天花板效应，例如在评估全膝关节置换术患者的短期至中期结果时。天花板效应是指问题过于简单和绝对，不同康复水平的患者都可能拿到近似的分数，难以进行区分。

结果怎么样

每位患者的感觉具有主观性，也受性别，年龄，体重，整体健康状况，术前发病持续时间，社会心理等因素的影响。虽然满分100，但得分没有绝对值，但是可以看出术后多久患者感觉最好。在2022年发表的一篇文章中，254名患者在术后2年的平均分为77.24。另一份研究发表在《关节成形术》杂志上，调查了566名膝关节置换的患者，术后一个月平均分为39.3，6 个月为59.4、1年为72.52、2年为76.4。

除了全膝关节置换，也对部分膝关节的患者进行了随访，2020年发表的一篇文章调查了188例单间室膝关节置换术的患者，发现术后1个月平均分为44.5，6个月为63.8，1年时为77.1，2年为78.4，36个月为78.9。

有趣的是，美国的研究机构还对没有膝关节炎的健康人群进行对照，发现它们的得分中位数在75分左右。说明即使是健康人，也做不到完全不关注膝盖。

从以上不同机构的调查结果看来，无论是全膝关节置换还是部分膝关节置换，大部分患者术后一年改善最大，基本或者大部分时间可以“忘记关节”，第二年继续改善，且不同机构的分数高度接近，并在第3年变得更好，但改善的速度不如第一年，变得比较缓慢。

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《用遗忘关节评分评估单间室膝关节置换术后的关节意识》，骨科外科医生，2020.

《全膝关节置换术后两年会忘记膝盖吗？》，关节植入手术与研究基金会，2022.

《膝盖什么时候感觉再次正常？》，关节成形术杂志，2017.

《美国总人口被遗忘的联合评分12 的规范值》，关节置换术杂志，2019.