是什么原因？

髌骨也称膝盖骨，是膝关节前方的一块小骨头，连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）。起到保护膝盖的作用，并将大腿的肌肉连接到小腿。当屈伸膝盖时，髌骨会在大腿骨远端的一个凹槽里滑动。为了保持光滑，它们的接触面上有一种称为关节软骨的光滑物质，这如果关节软骨磨损并反复发炎，软骨表面变得粗糙易脱落，下面的骨头甚至会暴露。骨头间摩擦就会产生疼痛。除此之外，髌股关节炎还表现为关节间隙变窄以及骨刺的出现。

什么人容易患上髌股关节炎？

发育不良，有些人的髌骨发育不好，不能和凹槽（滑车沟）相匹配，因此当膝盖移动时，软骨上的承受压力不均匀，某些地方压力太大，导致软骨磨损。下图的X 光片显示因发育不良发展成的髌股关节炎，可见滑车沟已经变形。

膝盖骨骨折，如果髌骨（膝盖骨）发生骨折，通常会损伤其下方的关节软骨。即使骨折愈合了，已经成为旧伤，关节表面也不再像以前那样光滑。髌骨和股骨关节面移动时会产生摩擦。时间长了也可能形成关节炎。

症状

髌股关节炎的主要症状是疼痛，表现为膝盖前方疼痛，尤其当承受压力时明显。对于医生来说，确定疼痛的确切位置非常重要。患者通常仅感到膝盖骨里面疼痛，或膝盖前方疼痛。但这种疼痛一般不会一直存在，只有在施加压力的活动中，例如上下楼梯，坐着时膝盖弯曲，从椅子上站起来才会变得明显。

但也不仅于此，当患者移动膝盖时，可能会感受到一种称为捻发音的噼啪声。捻发音有时会很痛苦。另外随着疾病发展，伸直膝盖时，膝盖骨还可能被卡住。

怎么办

经验丰富的医生会首先对患者进行查体，以不同的姿势检查膝盖，看是否有疼痛或活动受限。寻找骨与骨摩擦、肌肉萎缩，肌肉、肌腱和韧带受伤迹象，以及吱吱声或磨擦声（捻发音），然后检查关节的整体对齐情况，测试运动范围，看有没有膝盖僵硬和髌骨跟踪问题。最后评估关节周围韧带的质量以及膝盖的整体稳定性。再结合X光或者核磁共振做出确切诊断。

治疗

髌股关节炎的治疗一般与膝关节骨关节炎的治疗相似。大多数病例无需手术即可治疗。非手术手段包括：非甾体类抗炎药，合理的锻炼，生活习惯改变，减肥等，较严重的可注射可的松（打封闭）或透明质酸钠，或者进行理疗，在医生指导下加强股四头肌的力量，保持膝关节稳定性。

髌股关节炎是一种慢性骨病，一旦发生不可逆，以上手段只能缓解症状和控制其发展，不能完全治愈。病情发展也是分阶段的，不同阶段的治疗方法不同，如果发展到了晚期，各种保守疗法都无效的情况下，就要进行手术治疗了，例如人工膝关节置换。

医学科普，仅供参考。