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什么是骨质疏松?老年人为什么容易骨质疏松?

2023-11-27
莲池小骨
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骨质疏松是以骨量减少和骨组织微结构恶化为特征的疾病。我们经常会用房子来比喻我们的骨骼,当我们房子中的承重结构(比如横梁、承重墙等)被一点点破坏,那我们的房子就变成了“危房”。


人体骨的代谢和塑形主要依赖两种细胞——成骨细胞和破骨细胞。

成骨细胞负责骨组织形成,相当于建筑工人,搭建人体骨骼的构架。而破骨细胞具有骨吸收功能,相当于装修工人,对骨骼进行修复重建。二者分工明确,相互协调,使骨骼既不会横生枝杈,也不会疏松缺损。当受到激素水平改变、钙质流失等因素影响时,人体就会出现以骨组织量减少、骨显微结构退化、骨脆性增加和易发骨折为特点的全身骨代谢障碍性疾病,这种疾病就是骨质疏松。

我们的骨头

骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面一种海绵状的骨组织。除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。 我们的骨头处在不断的重塑的过程中,分解旧的,生成新的,来供应身体的需要,修复受损的部分,保持骨骼的强壮。在25到30岁之前,新生的骨组织多于分解掉的骨组织。而在更年期妇女中, 骨骼的分解则超过了生成,导致骨质丢失。在骨质疏松症患者中, 骨质更是加速地丢失。


什么是骨质疏松?

正常人骨骼的矿物质含量在30~35岁左右达到峰值,此后,随着年龄增长,骨骼中的钙质逐渐流失,骨量开始缓慢下降。40岁以后的人群,如果不注意维护骨骼健康,加之存在有损骨骼健康的生活习惯,就可能出现骨质疏松。

骨质疏松症是一种让骨骼变得脆弱的疾病 。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因, 但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然和意外的骨折。

下面这张图中的圆圈里,从左到右,依次为正常,骨密度低下,骨质疏松和严重骨质疏松的骨头


骨质疏松的症状

骨质流失通常悄悄地发生,没有明显症状。

随着骨质疏松的加重,会有背部疼痛, 驼背,变矮等症状,容易发生骨折。


骨密度测试

骨密度测试结果的报告是一个数字,称为“T值”,这个数字是用你的骨密度跟一个健康的30岁的成年人的骨密度相比而计算得来的。

那么,怎样解读T值呢?世界卫生组织(WHO)这样解释:


• T 值 >= -1.0:正常骨密度

• T 值在-1.0~-2.5:骨密度低下

• T 值< -2.5:骨质疏松

骨密度低下并不等于你患有骨质疏松,但如果骨质继续流失的话,你有很大可能会患骨质疏松症。

哪些人需要做骨密度检查?

美国骨质疏松症协会,美国临床内分泌医生协会和美国内分泌学会都建议以下这些人做骨密度检查:

- 65岁以上的女性

- 70岁以上的男性

- 50岁以后有过骨折的人

如果有前面提到的骨质疏松的危险因素,应该提早做检查。

如何预防骨质疏松

骨质疏松的预防主要包括:健康作息、合理饮食、适当运动、补充营养。

健康作息 健康的作息包括生活起居规律,戒烟戒酒,适度户外活动,增加光照时间,维持合适的体重,保持积极的生活态度,定期检查骨密度。


合理饮食 提倡骨质疏松高危人群膳食多样化,保证谷薯类、蛋白质、新鲜果蔬摄入,足量饮水,清淡饮食,控制糖、咖啡及碳酸饮料的摄入量。


适当运动 适当运动不仅可以刺激成骨细胞进行成骨作用,还可以促进钙吸收,减少骨量流失,保持骨骼强度。建议老年人每周进行3至4次,每次至少30分钟的适当负重锻炼,高龄老人则建议低强度日常活动及运动。适度的平衡训练可改善平衡能力,预防跌倒和骨折发生。


补充营养 与骨质疏松关系密切的营养元素主要是钙、维生素D和蛋白质,合理补充这些营养元素有助于骨骼健康。建议50岁及以上人群每日钙摄入量至少1000毫克,维生素D摄入量至少400单位;65岁及以上人群每日维生素D摄入量至少600单位。含钙较高的食物包括牛奶、酸奶、绿叶菜、坚果、豆制品等,而动物内脏、蛋黄、海鱼、菌类、乳类等食物含维生素D较高。如果单纯饮食不能满足钙和维生素D的摄入量,则需要补充钙剂和维生素D类药物。

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