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走路、跑步、爬楼梯感到大腿根疼痛,关节炎还是肌肉拉伤?

2023-11-25
莲池小骨
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腹股沟(大腿根)疼痛是髋关节炎的常见症状。而不少患者以为是肌肉拉伤造成的,肌肉拉伤通常会自行缓解。而髋关节炎一旦发生不可逆,需及时早阻止其恶化。

骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节疾病,关节之间的软骨退化而引起的。软骨的作用在于减少摩擦和吸收冲击力,上了岁数逐渐磨损和撕裂。髋关节是最容易发生骨关节炎的关节之一,仅次于膝关节。可能出现大腿和腹股沟疼痛、关节吱吱作响,可出现行走困难。骨关节炎的原因主要和年龄有关,还有的人发育不好,髋内翻或者外翻,髋部与脚不同步,关节摩擦并导致关节炎。除此之外,车祸等伤害也会损坏软骨,一旦破坏就无法重新生长,最终也会导致软骨恶化和骨关节炎。

腹股沟拉伤

腹股沟肌肉拉伤一般发生在运动中,多见于快速转身、扭转和踢腿的动作(跳高,跳远和跑步等)。拉伤时可听到裂声或折断声,腹股沟和大腿疼痛和肿胀,抬起膝盖或双腿并拢时疼痛。

另外怀孕的女性也容易出现腹股沟拉伤,身体在孕期会发生很多变化,导致腹股沟、臀部、大腿内侧和腰部疼痛。荷尔蒙的变化使肌肉松弛,导致下腹部疼痛,体重的增加也给臀部和骨盆关节带来压力。不严重的腹股沟拉伤一般四到六周痊愈,较严重的可能需要数月,一般需要休息,理疗,药物治疗即可。非常严重的腹股沟拉伤不常见,需要手术治疗。

两者的区别

虽然都会引起腹股沟疼痛,腹股沟肌肉拉伤一般会随着时间缓解,而髋关节炎的疼痛开始可能轻微,随着时间发展缓慢,反反复复中逐渐加重。另外腹股沟拉伤多见于运动中发生,以年轻人为主,髋骨关节炎则多见于中老年人,没有特定的损伤,一个不经意的动作也可发作。例如系鞋带、从椅子上站起来,短距离步行等,晚上休息翻身时也可出现疼痛。

髋关节炎的症状也更多,包括:

  • 腹股沟或大腿疼痛,蔓延至臀部或膝盖,有的患者以为是膝盖疼。

  • 起床,站立,长时间坐在椅子上,髋关节感觉僵硬。

  • 关节出现锁定,关节运动时发出摩擦声音。

  • 髋关节的运动范围缩小,影响行走能力,并可导致跛行。

  • 阴雨天气关节疼痛加剧。

骨关节炎导致软骨损失和髋关节肿胀,缓冲作用下降,会使髋部感觉僵硬。僵硬通常会在早上起床或久坐后出现,肌肉拉伤不常见。除此之外,髋关节炎在休息的时候,也可出现疼痛,在长时间休息后僵硬和疼痛更为明显。

两者有时可能会混淆,比较准确的鉴别方法是向髋部注射可的松和麻醉药。俗称打封闭,可的松是一种糖皮质激素类药物。可减轻体内尤其是关节的炎症,将药物注射到髋关节内,如果消除了腹股沟疼痛,就说明疼痛是髋关节问题引起的。如果疼痛不减轻,就要怀疑关节外的问题,例如腹股沟拉伤。

医学科普,仅供参考。

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