前交叉韧带(ACL) 重建手术后的恢复时间取决于多种因素,包括撕裂程度,磨损程度,患者的年龄和健康水平,预期的功能要求等,虽然每位患者的恢复时间存在差异,但大部分都会根据以下的时间阶段性的进行恢复。
手术后的三周内对于愈合时间来说是至关重要。其重点是:保护移植物并使其愈合,消除肿胀,恢复活动范围,并开始锻炼,增加肌肉活力,最大限度地减少疤痕形成,改善膝关节周围的肌肉活力和力量。
手术后膝盖僵硬或紧绷属正常现象,康复练习应于术后当天或者次日开始,术后第一天,躺在床上进行踝泵和肌肉收缩训练,第二第三天。直腿抬高练习,膝关节伸直练习等。两周后,疼痛和肿胀逐渐消退,此阶段对于恢复90度屈曲至关重要,增强股四头肌(大腿)对未来实现正常步态和提高力量也很关键,例如爬楼梯和坐姿站立等动作。
肌腱移植物发生了重塑,肌腱样移植物逐渐重塑成韧带,这一阶段的重点是:恢复膝关节的力量、灵活性和运动范围。另外,维持第一阶段取得的成果。
疼痛肿胀得到极大改善。如果只有前交叉韧带损伤,没有其他结构的损伤,股四头肌力量恢复的前提下,一般6周后可拆掉石膏或者支具,许多患者可以在没有辅助装置的情况下行走,有些患者可进行弯膝盖穿裤子等动作,但还是尽量不要负重,患者可能仍然难以弯曲膝盖。此期间的练习应专注于本体感觉,平衡锻炼。还有力量练习,以增强腿筋、股四头肌和周围的肌肉组织。患者不能心急,不要过早恢复运动,以免再次受伤。
应专注于增强下肢力量、改善膝盖功能和平衡。耐力和控制力。
膝盖逐渐实现完全负重,患者会在术后6-12周内注意到明显的功能恢复。并且开始进行有针对性的力量和负重练习,例如深蹲、上下楼梯以及平衡。这个阶段肌肉开始恢复正常功能,步态变得更加正常。由于涉及大量重复性练习,这个阶段需要患者的耐心和毅力。
增强核心力量,锻炼下半身所有肌肉的力量。
这个阶段骨骼已经愈合,新韧带也已经接近正常强度,术后两个月左右,膝盖功能大部分恢复正常,可进行较长时间的行走,可以通过慢跑、跳跃练习、平板滑动等运动来增强韧带功能。虽然韧带可承受更大的力,但患者通常仍表现出较差的下肢协调功能。因此还不能完全恢复以前的运动水平,此阶段增强核心力量和下半身所有肌肉的力量至关重要。前交叉韧带损伤通常是由于腿部稳定性较差,或在跳跃时旋转和落地动作中控制不佳导致的。可在医生指导下,进行慢跑或者游泳等运动。
这个阶段患者在蹲、跳、跑,拐弯,切削方面通常表现出越来越好的功能,力量和稳定性也趋于正常。虽然6个月的通常是大部分患者完全康复的时间,但也不能掉以轻心,移植物完全愈合可能需要12个月或更长时间。因此在进行切削、跳跃和着陆动作中,应注意下肢的对齐和控制,避免再次受伤。
以上是大体的康复时间,具体到每位患者,康复时间或多或少都有不同,有些人在手术后9 个月可恢复全部运动,而另一些人可能需要12个月左右才能完全恢复。每个人的康复时间取决于撕裂程度,愈合情况,运动功能,力量水平,以及年龄和整体健康情况等因素。通常来说手术部位先要固定2-3周,复查后可换成可活动支具,再佩戴数周,走路稳定才可考虑拆掉,具体时间详询手术医生。
医学科普,仅供参考。