僵硬的原因

手术前僵硬：一般来说，手术前膝盖僵硬，活动能力差的患者，手术后更可能出现僵硬，这主要是由于太晚进行置换手术导致的，病情已经恶化，甚至可能出现了畸形。

疤痕组织形成：膝关节置换手术后，膝盖骨或假体周围可能会形成粘连以及疤痕组织。疤痕组织限制膝关节的运动范围，导致僵硬。但致密的疤痕组织很少见，仅占患者的3-6%。造成疤痕组织的主要原因包括：

• 一部分人天生就容易形成疤痕。

• 没有尽快开始康复锻炼，增加膝关节活动范围。

• 以前膝盖动过手术。

术后肿胀：肿胀是手术后的正常反应，关节内的压力导致膝关节僵硬。关节活动变得困难，还会引起疼痛和不适。白天活动的过多，肿胀引起的僵硬就越严重。咨询医生可获得控制肿胀的方法。

肌肉无力：手术后，膝盖周围的肌肉可能由于不用或者麻醉的影响变得虚弱。降低了关节的强度，使移动变得困难，从而导致僵硬。 以及手术后固定和恢复期间活动减少，造成膝关节周围的肌肉变弱。并可能增加跌倒和其他并发症的风险。

康复效果差：膝关节置换手术后，康复锻炼至关重要，直接影响手术的最终效果，如果康复工作不到位，就难以恢复膝关节的力量和活动能力。患者必须严格遵循医生康复计划，否则可能会导致长期僵硬，疼痛加剧和恢复时间延长。

疼痛控制不足：关节置换术后的疼痛也会导致僵硬，患者因疼痛行走困难，但这个问题一般容易解决，可以向医生反馈获得其他控制疼痛的方法。

怎么办

膝关节置换术后僵硬的治疗取决于术后的时间，僵硬的原因，僵硬的程度，常用的办法有：

物理治疗：物理疗法是治疗膝关节僵硬的有效方法，但最好在膝关节置换术后的前三个月内进行。这段时间之后也可以考虑物理治疗，但效果不如早期的效果明显。

麻推：对于症状较轻的患者，关节粘连通常并不严重，可通过静脉注射对患者进行麻醉，然后医生移动膝盖以分解疤痕组织。由于它的损伤相对较小，患者的恢复速度较快，费用也较低。然而，对高龄骨质疏松患者谨慎使用，尤其在手术一年后，操作不当可能导致骨折。

松解手术：对于僵硬时间较长的患者，症状比较严重，可考虑进行手术治疗，通过松解手术切除粘连带，使关节活动范围得到恢复，而且能避免关节周围骨折。

总的来说，膝关节置换术后只要按照医生的要求进行康复锻炼，长期僵硬的可能性很小。即使出现了僵硬，也可以通过各种方法进行解决。需要提醒的是，出现僵硬应尽早治疗，越早效果就越好，越晚可能效果越差。

医学科普，仅供参考。