有些腰腿疼痛的患者来就诊,医生检查完后说先观察观察,患者听后内心忐忑,担心得了什么大病,其实并非如此,因为医生说观察观察的原因也不止一个。
那么这时候,患者该怎么办?
不要犹豫,身体是自己的,可以问医生,见过我这种情况的患者吗,最可能的诊断是什么,其他患者的治疗效果怎么样?如果医生说你比较特殊,那就问特殊在哪里,除了骨骼和关节问题,还可能有什么其他问题。
例如自限性疾病,软组织,肌腱或者韧带被拉长或者轻微撕裂,基本上1-2周就能自行缓解,也就是等待观察一两周也就自愈了。还有医生怀疑某种病,但目前缺乏完整的证据,需要等待一些时间来判断。以及医生已经基本确定了某种病,但症状轻微,还不到使用医疗手段的时候,治疗手段都会有副作用,例如骨关节炎。你可以问医生要观察什么,等待和观察要多久,什么是病情加重的迹象,什么是病情减轻的迹象。
就医前可以对不同医院和医生进行评估,比如就医挂号网站的患者评价,擅长领域,就诊量等,一旦决定了看哪个医生,就要尽量信任他,以免治疗的效果会打折扣,严重的还可能导致病情恶化。
尽量建议相信医生,但也不排除这种情况,如果就诊时发现医生和网上了解的不一样,例如没有认真听你的主诉,对一必要性的疑问不回答,或者诊断和检查过于繁琐,有理由怀疑其必要性,这时候也可以考虑换一家医院或者医生。
有的患者听到观察观察,就担心得了什么大病,从此吃不好睡不着,天天焦虑病情,网上搜各种症状,一旦和某种严重疾病对上了就更加重了焦虑。实际上目前世界上有超过一万种疾病,但只有三百多种症状,也就是同一个症状可以对应多种疾病。搜索症状除了增加焦虑毫无用处,而且疾病也不会因为焦虑加重或者减轻。生活本来就充满了不确定性,尤其对于慢性病来说,每个患者的情况都不一样,有的会减轻,有的会恶化,有的会停止不动。
当得到不明确的答案时,有些患者容易产生“灾难性思维”,就是凡事都往最坏处想,其实在许多疾病的早期,即使高明的医生也难以做出明确诊断,发展下去有很多种可能,但在大部分情况下,变成绝症的几率都很小,因此这个不确定的时期,只需听医生的建议,不要胡思乱想,更不要和类似症状的患者进行比较。可以多和家人交流,他们能够提供相对理性的建议。
最后要提醒下,患者在就诊前最好总结好病史,最好写在纸上,比如什么时候开始疼痛的,什么时间或者动作会最疼,什么情况下疼痛减轻,是否在其他医院看过,带齐所有的检查资料,切记描述症状时要抓住重点,比如腰疼,腿疼,屁股也疼,告诉医生哪里最疼,并非其他部位不重要,而是一次只能解决一个问题,往往最疼的地方,很可能就是导致其他疼痛的原因。
医学科普,仅供参考。