肩周炎的全称是肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人,女性多见,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩,肩凝症。
肩周炎的发病原因
肩周炎大多发生在50岁以上中老年人中,是由于长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力或上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;还有部分患者是因为颈椎病或心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈导致肩部肌肉持续性痉挛、缺血,从而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的治疗
目前对于肩周炎尚无特效疗法,主要是保守治疗。常用治疗方法有口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。同时,患者应进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
有些患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或药物治疗。如此,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了一部分,很容易在短期内反复发作,因此理疗或药物治疗应持续较长一段时间。
专业的按摩的确能起到一定的缓解作用,但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤,因此不建议手法力度过大的按摩。
肩周炎的预防
01
加强体育锻炼
加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,在肩关节肌肉发达、力量大的人群中,肩周炎发作的几率较低,所以肩关节周围韧带、肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
02
重视防寒保暖
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此为了预防肩周炎,中老年人应重视防寒保暖。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
03
保持正确姿势
无论是伏案写字,或者是对着电脑操作,还是低头做手工,都要保持正确的姿势。如果姿势不正确,我们的身体就会处于一种很别扭的状态,久而久之,就会出现很多毛病,像腰椎间盘突出、生理曲度消失等,肩周炎也是。
04
避免肩膀部外伤
外伤也可以引起肩周炎,称为创伤后肩周炎。因此平时应尽量避免肩膀部外伤。假如不小心受伤,也要去医院进行正规治疗,不要延误。
05
患病后需增加活动量
未患肩周炎时要控制活动量,患了肩周炎时倒要提倡活动。在不会引起肩部明显疼痛的前提下,每天都应当坚持进行肩周运动,比如尽可能地伸手摸高,两手放后背努力去勾手指等等,努力使粘连的关节内外能够活动开来。
肩周炎的功能锻炼
常练习肩周炎保健操,有助于您在生活中随时随地可以进行锻炼,更好地帮助治疗肩周炎。只要坚持进行锻炼,就能为治疗肩周炎起到更好的辅助效果。
01
趴墙
正面趴在一堵空墙上,患者双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到感觉疼痛,不能向上。这可作为肩周炎患者的一项日常锻炼。
02
搓背
肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样来回移动。
03
画圈
双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。
04
拉手
自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
05
旋肩
站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。
最后提醒大家,在进行治疗肩周炎的同时,不但要坚持不懈的锻炼,也要注意培养良好的日常生活习惯。只有这样,才能帮助您远离肩周炎。
人民卫生出版社出版《从骨至筋——骨科医生对你说》
作者:郭树章