有些患者因为膝盖疼痛就诊，检查发现半月板退行性撕裂，这种撕裂并非由于急性外伤导致的撕裂，而是随着年龄和劳损引起的，需不需要手术目前还存在争议，手术可能在短期内减轻疼痛，但从长远看，患者可能以后真的不能跑步了。

大多数这样的患者都不建议马上动手术，即使核磁共振显示有半月板问题，实际上40岁以上的人膝关节核磁共振没有几个“按照标准”完全正常的。根据一项针对50岁以上人群的研究，30-35%的人都存在半月板退行性撕裂，他们中的不少人依然在跑步锻炼。

半月板本身没有神经，不会疼痛。只有在撕裂后刺激周围的组织才会引起疼痛和炎症，炎症可能要好几周才能消退，接下来能不能跑步是患者最关心的问题，这样的患者主要分两类：

第一类，这类患者还能跑步，跑步时感觉膝盖轻微疼痛就诊，但不记得受过什么伤，检查发现半月板退行性撕裂，大多发生在内侧半月板的后角。在坡道或者倾斜的道路上跑步多引起疼痛。

第二类，这类患者已经不能跑步，疼痛严重到影响走路，下蹲，转身。他们也属于半月板退行性撕裂。由于疼痛剧烈，这类患者更倾向于尽快做手术。

做手术后会怎么样

如果进行半月板切除术，切掉一部分半月板，的确能在短期缓解患者的疼痛。但由于失去了半月板这个缓冲垫，很可能引发骨关节炎，导致膝盖内出现更多退化。一般来说，爱跑步的人患上关节炎的几率要小，但如果切除了半月板，这个优势也就不存在了，患者以后可能因关节炎更加难以跑步。

不作手术呢

对于退行性半月板撕裂，大部分患者都不建议马上做手术，半月板本身不会引起疼痛，疼痛是由撕裂的半月板影响了周围的软组织引起的，例如关节积液和滑膜炎，滑膜炎通常会随着时间逐渐消退，可能需要几周的时间，这期间先停止运动，通过药物和物理治疗缓解症状，炎症消退后患者还是有可能跑步的。

什么情况下还能跑步

如果在跑步过程中没有疼痛，或者有轻微的疼痛，那可以继续尝试跑步。跑步不一定会加重半月板退行性撕裂，退行性撕裂也不会因为不跑步而停止发展，它主要是一种自然退化的过程，就像岁数大了要掉头发一样。跑步时尽量选择合适的护膝，具体可咨询医生，护膝能缓解膝盖疼痛并增加膝盖稳定性。另外应在不疼痛或者疼痛轻微的路上跑步，可以先在不同的道路和地形上进行尝试，疼痛加重应立刻停止，总之量力而行，怎么舒服怎么来。

什么情况下要做手术

半月板退行性撕裂是进行式的，每位患者的情况不同，如果发展到以下程度，就不得不做手术了：

• 疼痛持续超过3个月，严重到无法跑步。

• 保守治疗以及物理治疗无法减轻疼痛。

• 护膝等装备不能改善症状

• 每次发作6-8周，膝盖功能才得以恢复。

• 已经患有中度或重度骨关节炎。

医学科普，仅供参考。