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骨折后两条腿不一样长,什么是畸形愈合,影响大吗,该怎么办?

2023-03-25
莲池小骨
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骨折后通常都要进行复位。如果复位或固定不良等其他原因,骨折的断端没有对齐,骨头愈合后不直了,形成了一个角度或者发生了重叠或者旋转,造成一条腿长一条腿短。原因和骨折复位不佳,固定不牢固,过早地拆除固定,还有就是复位的太晚了,骨折已经开始了错误的愈合。




怎么知道畸形愈合



畸形愈合不一定要到康复后才发现,虽然症状各不相同,但在骨折复位后如果出现以下症状,怀疑存在愈合畸形:



  • 肿胀、疼痛、骨压痛。

  • 无法弯曲受影响的关节。

  • 患处僵硬。

  • 受影响区域的功能有限。

  • 骨骼看起来畸形(扭曲,弯曲,旋转或肢体变短)。



不注意这些迹象的话,康复后可能出现腿长不一致,走路跛行,或者脚内旋或外旋,还可能引起臀部,膝盖和脚踝的问题,这是由于畸形愈合打破了下肢的正常力线,其他关节被迫承受过大的压力。



哪些骨折容易畸形愈合



即使骨折处理及时,复位和康复都没问题,也不能完全避免畸形愈合。粉碎性骨折发生时,一块骨头碎裂成好几块,再把它们拼在一起,想按照原来的排列方式完美的组合在一起,存在一定难度。任何类型的骨折越严重,就越容易产生畸形愈合,因为骨头缺乏足够的氧气或营养来促进愈合。



患者倒也不必过于担心,大多数骨折愈合都没有问题,只要满足以下的条件:



  • 进行严格的复位固定,无论是石膏外固定,还是螺钉,板,棒等内固定。

  • 骨端必须有良好的血液供应,并能获得足够的营养(例如蛋白质,钙和维生素)。



畸形愈合影响大吗



如果出现了畸形愈合,也不一定对以后造成严重影响,每个人的腿长差异本来就不同,只要相差不超过2厘米,基本上不会太影响下肢功能,也不会带来其他关节的疼痛和不适,还有些十几岁的孩子,畸形不严重的情况下也有可能随着生长自行矫正。总之要根据具体情况决定是否需要再次进行手术矫正,畸形矫正手术通常针对以下症状:



  • 一条腿比另一条腿长2厘米以上,或者根据患者的感受和要求。

  • 形成了O型腿或者X型腿,并且影响走路。

  • 屈曲挛缩,无法完全伸直或者伸展腿部。

  • 旋转异常。脚向内或向外转动。



怎么矫正畸形愈合



纠正畸形愈合一般都要做手术,比较常见的例如截骨术,目的在于重新将骨头调整到正确的位置,这种手术可能会延长或者缩短下肢。手术过程中医生将骨折部位重新分开,并重新进行复位和对齐,必要时可能还需要骨移植,手术后根据情况进行内固定或者外固定。



  • 内固定矫形:为了保持拉直和正确对齐,在骨折部位用螺钉,钢针,钢板直接固定。

  • 外固定支架矫形:外固定支架装在身体外面,与内部骨折部位连接,通过支架上的螺钉调整矫正过程中的偏移。



也可采取内外固定结合的办法,只要手术后注意护理和康复。大部分患者都能恢复到骨折前的功能。



医学科普,仅供参考。

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