半月板关节镜手术后有些患者听到膝盖发出响声,或者有关节肿胀,担心出了什么问题,大部分都不用过度担心。
正常的响声:手术可能导致肌腱和韧带收紧并发生变化,想象一下一扇很久没有使用的门,突然恢复转动会发出比较尖锐的响声。另外手术后关节滑液较少,软骨和骨膜摩擦也可以发出声音,如果患者手术前肌肉无力或肌腱肿胀,手术后膝盖骨的运动轨迹受到影响,还有僵硬的疤痕组织也都可能发出响声。
总之导致关节发出响声的原因很多,患者不必过于担心,正常情况下,这些声音会随着时间慢慢降低甚至消失,一些腿部锻炼可以加速这个过程,具体可咨询做手术的医生。
加强腿部肌肉。
增加腿部和臀部的灵活性。
增加脚踝的活动范围和灵活性。
对于少数患者,可能响声不会完全消失,但也不会引起疼痛和功能性问题。
不正常的响声:多见于手术后半月板发生再次损伤,除了发出响声外,还伴有关节疼痛和功能受限等症状,通常由于手术后护理不当,过早下地等因素引起的。响声伴有疼痛一定要警惕,及时和医生取得联系。除此之外,手术后长期不运动也会引起异常响声,膝关节软组织粘连导致内部结构紊乱,这种响声还伴有疼痛和肿胀等情况,发现及时可以采用抗生素或者消炎药治疗。
炎症和肿胀是手术后康复的正常过程,可见的肿胀一般会持续数周。手术后通常会使用弹性绷带包扎,目的就在于防止过度肿胀。在出院之前,务必咨询医生,按照要求回到家后将患肢抬高,要高过心脏,可以使用包裹物轻轻压缩该区域。还可以服用药物促进静脉动力的恢复,促进下肢的回流,还有一些活血化瘀或者消肿的药物也可以使用。还进行一些肌肉收缩运动,通过收缩促进下肢血液回流,但必须谨遵医嘱,避免产生关节的活动。
最重要的是,遵循医生关于限制负重的要求。
绝大多数患者只要谨遵医嘱,手术后的膝盖肿胀都会随着时间逐渐缓解和消退,但在极少数情况下,肿胀可能和其他问题有关,有些可能还比较严重。出现以下迹象,请立即就医:
手臂,面部,其他部位出现肿胀,或者肿胀加重。
伤口发出异味、变得更红,持续疼痛或者流脓。
如果肿胀伴有高于38℃的发烧。
如果伴有呼吸困难,心慌心悸。
这些情况属于罕见,出现上述问题建议尽快进行复查,一般在最坏的情况下,手术后膝盖发出响声,伴有疼痛和肿胀最可能意味着膝盖又一次受伤,半月板手术后的并发症风险很小。不会牵扯到其他系统的问题。手术后的恢复时间依病情而定,轻度的一般2-3个月即可恢复,严重的可能需要3-6个月,甚至要更长的时间。患者需要有耐心,切忌过早的下地负重活动。
医学科普,仅供参考。